很多孕妈咪对“催生”有下意识的恐惧感,但也有妈咪迫不及待地希望产科医师在预产期尚未到时就先催生,到底催生的最佳时机为何?妈咪对催生又有何种疑虑?其实,催生的目的是希望让胎儿顺利娩出,只要拥有正确观念、正当使用,可说非常安全。
催生时机
妇产科主治医师杨浚光解释,有些人会把“引产”跟“催生”两个名词相互比较,把引产定义为“没产兆的情况下给予催生药”,催生则为有产兆后给予催生药,增强子宫收缩。不过,他认为,两者之间其实没有很大的差别,基本上的意义都是一样,只是说法有所不同,在他看来,二者都是为了让胎儿能顺利娩出,因此不须有特别的恐惧或疑虑。
仍有部分孕妈咪对“催生”有着莫大的心理恐惧,担心风险较高、甚至觉得“催生比较痛”。杨浚光医师以临床经验说明,只要拥有正确的催生观念,信任专科医师的判断,就相当安全。的确,有些孕妈咪明明已经到了必须催生的时候,但却不愿医师催生,甚至宁愿选择剖腹生产来降低风险,但其实,现在医学进步,只要时机成熟,催生可说是相当安全的。
催生3大时机
杨浚光医师说,孕妈咪对催生有着两极化的看法,有些人相当排斥,认为不符合自然原则,且又有可能面临风险;但也有部分的妈妈,因为孩子的出生时间点可能落在过年期间,或者是必须更换学年的尴尬期(如预产期在8月底9月初),甚至可能因为不喜欢某些星座而有催生的意愿。但他提醒,催生虽然安全无虞,但仍建议须选择适当的时机,也就是所谓的“瓜熟蒂落”期,否则,如果未到预产期前太早催生,就会出现即使催生药开的很强,催生效果仍旧不好,还是必须等待的窘境,这也表示时机尚未成熟。至于在医学上的催生时机,是继续怀孕可能对母体或胎儿造成不良影响时,为了顾及母体与胎儿的安全,且准妈咪又有自然生产的意愿时,就可以考虑施行催生。杨浚光医师归纳出3个在医学上需要催生的时机:
时机1:过期妊娠
预产期如果过了太久,胎盘功能退化,会使得子宫的环境不适合胎儿生长,因此建议采取催生,不过杨浚光医师解释,并不是过了预产期就必须催生,“预产期跟保存期限的观念不同”,临床上很多孕妈妈误以为,过了预产期,胎儿就过期了?他说,其实预产期也有可能因为算法不同而出现前后差异,只要是在适当的范围内都算安全,不过,如果超过预产期太久(胎盘退化期约为42周后),胎儿在体内就出现解胎便、羊水也会变少、胎盘功能退化等问题,使得缺氧的情况变得严重,因此需要催生让胎儿早点出来。他建议,如果过了预产期7~10天左右,就应该考虑催生。
医生提醒:如何知道胎盘功能是否正常?
杨浚光医师提醒,胎盘功能不正常是非常严重的问题,一旦开始出现退化,就会让羊水变少,胎儿发生缺氧、窘迫、排胎便,甚至胎死腹中的情况。至于该如何了解胎盘的功能是否正常,他建议孕妈咪应该要多多注意胎动变化,产科医师也会采用胎儿生长评估来检测胎儿的生长、胎心音的变化及脐带血管的阻力高低来判断胎盘是否出现异常。