孕妈咪口述
我从怀孕开始,就决定要坚持顺产,意念坚定绝不动摇。每次产检,我所有检查项目都优秀,没有高危评分,骨盆条件也不错。最后一次B超,孩子的双顶径9.3,我觉得顺产肯定没有问题。而且我妈妈生我和我妹妹都很快,我妹妹生我外甥也很快,这更加增添了我的信心。
预产期过了一天后,我见红了。家人带我到了医院。医生给我检查了宫口,说:“已经开了三指了,宫颈条件非常好,下午4点前肯定能生。”待产室里那些另一个疼得死去活来、待了好久的姐妹看着我,脸上全是羡慕。
中午,我香香地吃了一顿午饭。吃完饭一检查,已经开5指了。我太开心了。我知道,开三指前是最难熬的,而我居然不怎么疼就开了5指,看来应该很顺利了。
下午,宫缩频率加快了,疼痛程度也上来了,不过还是可以容忍,就是痛经的较高程度而已。2点,我已经开了7指。
医生让我们准备宝贝的衣服,我自己还跑回病房准备,跟没事人似得,看得护士们一脸不可思议的表情。回到待产室,宫口开了8指半了。真是太顺了!医生说去产房吧,下午四点肯定生。我利索地走进了产房,自己上了产床。想不到噩梦从此开始。
快4点的时候宫口开全了,医生说胎头还比较高,让我往下用力。过了半个多小时,医生一看,叨咕了一句,“怎么一点儿进展都没有,胎头还是高?”6点,我在产床上非常无助,刻骨铭心的疼痛……每次宫缩的时候,我疼得死去活来,但是还是清醒地往下用力。我觉得我可以顺产,为了顺产我做了太多的准备,我觉得我一定可以。
六点半,医生给我打了催产素。催产素一进去,疼痛就无法容忍了。我把痛苦的声音压抑在嗓子里,用力的时候全身发抖,但是始终没有叫一声。有个医生一直用力撕扯我的阴道和宫颈,往下用力掰开,似乎都可以听见肌肉拉扯的“咯”、“咯”声。她说:“我帮你扩一下,会很痛,你要忍耐一下。”我点点头。
7点,医生对我说:“你的耻骨偏低,胎头卡住了,我估计你这样只有两个小时自己生的时间,两小时后无论如何都要剖的。我建议你现在直接剖吧。”我心有不甘:我一直都坚决要顺产,而且我的宫颈条件那么好,那么顺利就开全了,只是差后一步了。虽然已经疼得撕心裂肺了,我还是镇静地对医生说:“我再试一下吧,我觉得我可以。”
接下来,宫缩频率几乎是不间断的,我已经疼得无法用言语表达了。但我一直在坚持用力。每次用力,我的眼球就感觉突出一些,肚子像要爆炸一样。我一直在心里鼓励自己:“你一定可以的,加油!”
8点,医生严肃地说:“我觉得你应该不能顺产了,建议你剖宫吧,这样下去对你、对孩子都不好。”我撑不住了,同意剖宫产。
专业解答:
耻骨偏低一般只有在产程中才能发现。
1、耻骨偏低是一个比较笼统的说法,但是临床常这样说,因为产妇好理解。耻骨联合在骨盆测量里是一个重要的部位,骨盆的三个平面纵轴测量均与此有关。所以行骨盆测量时必然要测量。在客观测量上,耻骨弓角度正常为90°,小于80°或大于120°均为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。耻骨偏低最明显的表现是骨盆入口狭窄,即使已经临产胎头仍未入盆,学名叫跨耻征阳性。这类产妇应行剖宫产终止妊娠!而对于轻度骨盆狭窄者,根据综合因素可以先自然分娩试试。这种情况是可以在临产前检查的。
2、耻骨低还会影响中骨盆和骨盆出口的经线。这在产前检查时如果只是进行常规测量不易发现,因为数值是一个范围,每个产妇的身高、胎儿大小都不相同,骨盆的径线很多,骨盆角度、倾斜度、胎儿位置等诸多因素都会影响分娩。很多产妇在测量中都是正常的,而在试产过程中,随着胎头下降,进入骨盆入口、中骨盆、骨盆出口,才会表现出来。所以说产妇会有“产前检查一切正常,试产过程中说胎位不正”的埋怨。而医生则只有在产程过程中才能逐渐发现。