阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时,就需要剖腹生产。在哪些情况下,孕妇需要接受剖腹生产,母儿才会有满意的结果?这些特别的情况,就是我们常提到的剖腹产适应症(Indications),根据统计,最常见的适应症以难产(Dystocia),胎位不正(Malpresen-tation),胎儿窘迫症 (Fetal Distress),重复剖腹产 (Repeat Section)居多,剖腹生产适应症的分类方法很多,将其分为下列四大类:
(一)胎儿的适应症──为胎儿安全与健康着想
(1)胎位不正:臀位、横位。
(2)胎儿窘迫:从胎儿电子监听器中所绘出图形如有下列情况:1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢,显示胎儿有窘迫情形,需马上安排剖腹产。
(3)极低体重儿(小于一千五百公克),剖腹产较安全。
胎儿的适应症
(4)子宫颈未全开而有脐带脱出时。
(5)两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。
(6)高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。
(7)孕妇正感染疹病毒,怕阴道分娩会传染给新生儿,因其死亡率高达百分之六十,幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。
(8)孕妇罹患「免疫型血小板减少紫斑病」,怕胎儿的血小板也少,若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。
(9)胎儿先天性畸型:如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤,连体婴等。若经阴道分娩,可能因难产而伤害到母亲或胎儿,以剖腹产为佳。
(10)孕妇外伤:如腹部外伤、枪伤,车祸意外伤害,皆可能伤及胎儿,需紧急剖腹产来抢救胎儿。
(11)母亲突然死亡,在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。