原则抗过敏、抗休克;解除肺动脉高压,改善心肺功能;纠正凝血障碍;防治肾衰及感染;正确处理产科问题。
(一)抗过敏抗休克
1、气管插管,另压给氧。
2、腔静脉插管监护中心静脉压,指导输血输液量及速度。
3、及早使用大量抗过敏药。氢化考地松200mg静推,其后100~300mg加入液体中静滴或地塞米松20mg静推,继用20mg静滴。
4、补充血容量,以低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理盐水为宜。尤以前者,及早应用对防止和阻断DIC的发展有效。
5、升压及扩血管药物的应用:(1)多巴胺20~80mg加于右旋糖酐或葡萄糖液中静滴。(2)阿拉明20~80mg静滴,常与多巴胺合用。(3)酚妥拉明3~5mg静推,或20~40mg静滴。若与快速利尿剂合用,有利于肺水肿消退。
抗过敏抗休克
6、纠正酸中毒,可用4%碳酸氢纳静滴。
(二)解除肺动脉高压,改善心肺功能
1、盐酸罂粟碱首量30~90mg缓慢静推,必要时肌肉或静脉重复注射,每日量300mg,对心、脑、肺动脉均有扩张作用。与阿托品合用可阻断迷走神经反射,扩张肺动脉,为解除肺动脉高压首选药。
2、阿托品1~2mg,每15~30分钟静脉注射一次,直至面部潮红,症状好转为止。
3、氨茶碱250~500mg静脉注射。
4、毒毛旋花子甙K0.25mg或西地兰0.4mg静脉注射。