脊柱裂是神经管缺陷中最常见的一类畸形,主要发生在脊柱部位,可以影响脊柱或脊索。在中国,大约1500个出生婴儿中有一个婴儿发生脊柱裂,我国北方省份如山西,陕西,内蒙等省是该畸形的高发地区。
准妈妈产前需要做下脊柱裂诊断
1、脊柱裂怎样影响婴儿?
脊柱裂通常表现为婴儿脊柱部位有一囊状膨出物,膨出物有完整的包膜,膜可以是正常皮肤,皮肤也可能变薄,少数情况脊柱缺陷处直接暴露在外,可以看到红色组织。
脊柱裂可以发生在脊柱的颈段、胸段、腰段或骶段,以腰骶段最常见。发生部位越高,如颈段,瘫痪越严重。
2、什么原因引起脊柱裂发生?
目前,一般认为脊柱裂的发生既有遗传因素又有环境因素。但95%的脊柱裂患儿没有家族史。如果妇女生育过一个脊柱裂婴儿,再次怀孕生育脊柱裂孩子的危险性增大。大约是40个中有一个的可能。如果生育过二个脊柱裂的婴儿,再次怀孕生育脊柱裂孩子的危险大约是20个有一个的可能。妇女有某些慢性健康问题,包括糖尿病,癫痫(服用某些搞癫痫药物)都会增加生脊柱裂婴儿的危险性,大约是100个有一个。
3、脊柱裂怎样治疗?
脊柱裂如果没有影响脊索(神经组织),可以通过外科手术修复,通常可以没有瘫痪,这种小孩子可以发育正常,但要对这种婴儿是否有脑积水和膀胱问题进行评价,以便及时给予处理。如果脊柱裂严重,影响到神经组织,通常在生后一、二天就要进行外科手术,医生将暴露的神经和脊索放进脊柱椎管中,缺陷处覆盖肌肉和皮肤。手术及时进行的好处可以防止由于感染或出血导致的神经系统的进一步破坏,不过,已经破坏的神经就不会再修复,瘫痪和膀胱、肠道问题通常都存在。
一旦进行了外科手术,康复医生就会教父母对患儿的腿、足进行训练,以便小儿能借助支架和拐杖行走。虽然有许多小儿不得不依靠轮椅,但研究发现也有不少患儿用或不用这些设备就可以行走。
大约90%的严重脊柱裂患儿会出现脑积水,当脑脊液(保护和缓冲脑部和脊索的液体)不能正常流动时,液体就聚积在脑组织周围或里面,引起头增大。如果不治疗,就会出现智力障碍和神经破坏症状。