胎儿横位有哪些危险和症状？

　　当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为 322 至 1200 个生产中，即有一为横位，当胎儿小於 1500 公克时或是多胎，特别容易发生，一般有胎儿臀位接近母亲之骨盆。胎儿之头部接近母亲之骨盆。

胎儿横位有哪些危险和症状？

　　原因

　　横位的发现，多与头盆不称致儿头进入骨盆腔困难有关。经产妇腹壁松弛、羊水过多或双胎，也可出现横位产。少数可因前置胎盘或肿瘤等妨碍儿头进入盆腔而引起。

　　症状

　　（1） 胎心一般多在母亲之肚脐以下听到，但无特殊之诊断价值。

　　（2） 在做腹部检查时，可发现母亲腹部呈不对称状，而宫底之高度小於妊娠周数之推算，子宫之上下方均摸不到胎头，却可在母亲之侧部摸到胎头。

　　（3） 在做内诊时，可感觉先露部位较高，既非胎儿头部，也非臀部。

　　（4） 以超音波可看到胎头在母亲子宫之侧方。

　　（5） X光之骨盆摄影，也可看到胎儿为横躺。

　　诊断

　　（一）腹部检查　外形呈横椭圆形，子宫底部较低，耻骨联合上方空虚，在腹部一侧可触到大而硬的胎头，对侧为臀，胎心在脐周两旁最清晰。

　　（二）肛查或阴道检查　在临产初期，先露部较高，不易触及，当宫口已扩开。由于先露部不能紧贴骨盆入口，致前后羊水沟通，当宫缩时，宫颈口处胎膜所承受的压力很大，易发生胎膜破裂及脐带或胎臂脱垂。