一项最新研究显示,剖腹产造成产妇死亡或患病的风险要比自然分娩大得多,但对处于危险“臀位”的胎儿来说又安全得多。
据《英国医学杂志》周刊网站日前报道,研究人员仔细研究了世界卫生组织在2005年记录的拉美地区3万多例剖腹产和6万多例自然分娩的结果,发现剖腹产妇女死亡的可能性是自然分娩妇女的3倍到5倍。剖腹产妇女患病的风险也比较大,子宫切除的危险高出3倍;进重症监护室的比例比自然分娩的高1倍。
不过,剖腹产可以挽救一些胎儿的性命。对于处于“臀位”,也就是说脚会先从产道出来的胎儿来说,死亡的危险降低了45%。
剖腹产率上升
研究人员说,由于全世界剖腹产手术大大增加,研究这种手术是否必要或有效变得非常重要。他们认为,在胎儿处于“臀位”的情况下可以进行剖腹产。然而在胎儿处于正常胎位的情况下,剖腹产常与死亡和疾病联系在一起。
研究发现,自然分娩妇女的死亡率是1.8%。有计划的剖腹产死亡率为5.5%,紧急剖腹产的死亡率为4%。在胎儿处于“臀位”情况下,自然分娩胎儿死亡率为9.69%,计划剖腹产的为0.96%,紧急剖腹产的为0.69%。
这一研究报告的依据是在阿根廷、巴西、古巴、厄瓜多尔、墨西哥、尼加拉瓜、巴拉圭和秘鲁的记录资料。
世界卫生组织对于剖宫产率的要求是总分娩率的15%以下,而我国剖宫产率远远高于这个数字,很多城市三级甲等医院能达到40%-60%,可是对于为什么选择剖宫产却是众说纷纭,有关手术与健康的风险认识不足。
剖宫产并不是最理想的分娩方式,它只是一种万不得已的分娩方式是用来解决难产、保全胎儿和孕妇的生命的一种应急措施,而不能盲目选择。
我国剖宫产率逐年增高两大主要原因
一是社会因素。对剖宫产缺乏正确认识,认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好,产妇及家属不愿让胎儿有任何围产期缺氧及产伤的风险,忽略剖宫产的弊端。产科医师由于工作缺乏有力的法律保护,因此对于可能对母婴不利的某些异常情况,产科医生就会动员产妇做剖宫产手术,避免承担风险。这种情况下,产妇为了胎儿的安危多愿意选择手术;还有些产妇对自然分娩有恐惧心理无法忍受分娩过程中的疼痛,从开始就拒绝阴式分娩;另有些产妇及家属对分娩时辰有要求,想选择吉时让宝宝出生。