分娩这一过程十分复杂，在十几个小时中，孕妇从精神到躯体要将全身器官积极性充分调动，是经过脱胎换骨的变化，完成人类繁衍，由女儿成为母亲的一次升华；是胎儿冲破黎明前的黑暗，从一个世界来到另一个世界的巨大变化。协助完成这一巨大变革的职业就是----助产士。
我国1929年由杨崇瑞博士将新法接生和最早的妇幼保健观念引入我国，她认为必须通过正规的助产教育，培养新型的助产人才，在北京最早建立《北平第一国高助产学校》，培养了我国一代又一代的助产士，推广新法接生，使旧社会接生婆这一职业在我国成为了助产士这一新兴的职业，规范教材，规范操作，严格的消毒隔离，严格的产程管理，为一代代的产妇保驾护航，降低了我国孕产妇和围产儿的死亡率。
到21世纪培养助产士这一职业的教育机构已经消失，代之而起的是师傅带徒弟，也就是说老助产士言传身教带教护士，把助产士这一学术职位简化为熟练工种，完全忽略了助产士的技术内涵和学术价值。
产程是一段充满未知和变化万千的过程，充满风险和需要胆大心细的观察处理的过程，需要由理论到实践的学习和培训，需要多年的磨练才能正确处理产程，才能发现貌似正常的分娩过程中潜在的危机，尽早发现头盆不称，预见分娩过程中的风险，与医生默契的配合，正确协助产妇规避风险顺利分娩，只有这样的助产士才能真正为产妇保驾护航。遗憾的是现在助产士已经是青黄不接，虽说现在可以参与助产的人员都要经过培训取证上岗，但那只是最基本的操作，距离一个真正的助产士还相差甚远。
现在的护士参与接生，缺少了学校理论知识的基本学习，只是经验的传承。在人类分娩这一过程中，有生理、生化、病理、解剖等等理论知识，助产士经过系统的在校学习可以解释和处理整个产程中的各种问题。
因此助产士是介于医生与护士之间的一个职业，一个非常特殊的职业。现在由于缺少了这一职业，医生不可能仔细的观察产程，医生有许多医疗的事情需要处理，护士有许多护理工作要做。因此产程应该有助产士来认真观察和处理，及时发现异常，及时通知医生处理，加之现在的导乐分娩，拉玛兹呼吸分娩法等，给分娩过程更多的保证，可以降低剖宫产的发生。
因此我认为医学教育要将助产士培养恢复，利于剖宫产率的下降，利于产程的观察和处理，利于自然分娩，给产妇更多的安全保障。
小黎和丈夫终于造人成功，怀孕后既高兴又紧张，既兴奋又担心，将为人母的复杂心情让小黎显得烦躁不安。她看了很多书籍，知道顺产对宝宝未来的生长发育有很大的影响，可是因个子较矮小，很多有经验的“过来人”规劝她：“你个子不高，就好比一大柜子要搬出一小门，这怎么可能呢？”可是，她毫不为其大柜子理论所动：“只想靠自己的力量生下我的宝贝。”
于是小黎参加了母婴俱乐部，寻求医生的帮助。在医生的指导下，合理补充营养，控制体重的正常增长；学习有关分娩的知识，进行骨盆肌肉的锻炼等。到预产期时小黎住进了医院待产。临产后进入待产室，医院采用了新的“一对一”全程陪伴分娩方式，由有经验的助产师陪护。小黎开始时较烦躁，助产师给予心理安慰，鼓励她应用学习的知识，建立自然分娩的信心，运用呼吸转移对疼痛的注意力，宫缩阵痛时按摸腰骶部或环形抚摸下腹部，以减轻疼痛；宫缩间歇时，少量多次进食营养丰富的食物，保证充足的精力和体力，小黎渐渐安静下来。在第二产程中，助产师耐心指导屏气、使用腹压。随着一声声“使劲、用力、再用力”，孩子顺利娩出，总产程才5小时20分。产后小黎说：“我觉得很轻松，并不是痛得撕心裂肺，喊得声嘶力竭。”
专家点评：决定是否采用剖腹产的因素很多，如产妇个子高矮、胎儿大小、胎位正不正、产妇会阴条件好不好等。如果产妇个子小，7斤以上重的胎儿都应该做剖腹产。
分娩是一个复杂的生理过程，易受环境、精神、心理及生理状况等因素影响。由于大部分是初产妇，对分娩缺乏认识，对分娩结果的期待与担心，对环境陌生，对医务人员不了解，容易产生紧张、焦虑、恐惧心理，增加了难产和剖宫产。医院如果能充分体现人性化，让分娩成为一个有准备、自然、健康的过程。“一对一”全程陪伴分娩是由经过严格培训的专业人员，具有相关的医学、心理学知识及丰富的临床经验的助产师，通过语言、表情、行为消除产妇的恐惧和紧张情绪，并提供舒适、温馨、整洁、安全的待产和分娩环境，发挥产妇的主观能动性，加速产程进展。
