作为一种颠覆传统的分娩方式,水中分娩在上海、北京、广州、南京等大城市一经推出,便引起了“准妈妈”们的好奇和尝试。但是,关于这一分娩方式在国内外医学界争议很大,令“准妈妈”们无所适从。北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师前不久在接受《健康时报》记者采访时指出,水中分娩在我国不宜推广。
最近,有台湾媒体报道说,台北县的一家助产所6年内实施百例水中接生,导致5名婴儿死亡,而岛内一般新生儿死亡率仅约为千分之二。消息传出,公众及舆论哗然,认为这一死亡率“令人震惊”,并对水中分娩产生质疑。当地医疗专家指出,水中分娩可能发生吸入胎便、缺氧、感染等危险。
国内外医学界关于“水中分娩”的看法从未统一过。持赞同观点的专家认为,水中分娩对产妇的好处是产程短,痛楚小;持反对态度的专家则指出,水中分娩存在极大风险,可能导致新生儿呛水甚至死亡。
卫生部临床专家工作组成员、北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师认为,中国妇女和外国妇女生理、形体有所不同。欧美国家孕妇形体较高,骨盆产道出口较为宽裕,水中分娩具有天然的“解剖”优势。另外,欧美国家经产妇较多,临产后产程进展快,也为水中分娩提供了安全保障。而在中国,孕产妇多为初产妇,产程长,产道及会阴条件较经产妇差。产程长不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏,不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。
另外,消毒及防止交叉感染问题也不易解决,一些常见的传播疾病如人类乳头瘤病毒、淋病、艾滋病、单纯疱疹病毒等不是孕妇常规检查项目,水中分娩一旦消毒把关不严或有疏漏,难免发生交叉传染。
近日,美国《儿科学杂志》八月刊上刊登的一份研究报告称,水下分娩这一新型的分娩方式并非人们想象的那样万无一失。
水下分娩的支持者认为,在充满温水的分娩池中分娩,可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。
由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似,因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸,不会呛水,在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。
但不同意见认为,婴儿离开母体以后,由于缺氧,会在出水前就开始呼吸。这极有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部,导致呛水甚至死亡。因此,为了减少新生儿呛水身亡的危险,进行水下分娩时,应尽快将新生儿从水中取出。
由于水下分娩在安全性方面还存在许多问题,特别是在消毒及如何防止感染等方面还有难点,美国妇产科学院至今仍未确认水下分娩为安全的分娩方式。
尽管国际医学界对水下分娩这一新型的分娩方式颇有争议,但是这一前卫的分娩方式在中欧及北欧地区的许多国家中已是十分流行。而且,越来越多的美国孕妇也表示支持水下分娩。