天津准妈妈张女士问：我怀孕34周了，上周做彩超显示“脐带绕颈两周”。听说脐带绕颈会影响胎儿，造成孩子缺氧。请问我得剖腹产吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院产科主任蔡雁教授答：胎儿脐带绕颈是妊娠中晚期常见的情况，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。以绕颈一圈居多，少数绕颈两圈，三圈以上很少见。由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，即使发生绕颈，只要不过分牵拉，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。因此，70%―80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，不管脐带绕颈几圈，都不是剖宫产的指征。
发现脐带绕颈，孕妈妈不要过分紧张，胎儿还在继续活动，说不定缠绕的脐带就会自行解开。此时更要关注两件事，一是数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动，3次胎动数相加乘以4，此数目一般应大于30次，如少于10次或者突然发生剧烈的、频繁的胎动，就要赶紧到医院检查。二是定期产检，以便及时发现问题。
如果胎动、胎心都正常，可以在医生的指导下试产。如试产中产程过慢，或发生异常情况，必要时可以考虑用剖宫产终止妊娠。
现在很多媒体报道明星剖腹产，譬如小S就是连剖了两个女儿，似乎还想再生，那么“剖宫产，最多能剖几次”？记者采 访东南大学附属中大医院妇产科林奇志副主任医师，专家表示，剖宫产原则上不超过三次，且剖得越多，风险越大。一些女性不知道多次进行剖宫产其实是以生命为 代价，令人痛惜。
剖宫产尽量别超过3次
据该科林奇志副主任医师介绍，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术，考虑到患者 多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分， 否则产妇性命不保。
专家表示，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或 第三次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产，这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦，且新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险。此外，还有人选择良辰佳日，定日子生孩子，认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲，剖腹产后再生育，需在三年后再孕，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀 破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出，剖宫产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩 子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。
