郑女士终于熬过了十月怀胎,躺上了产床,等待新生命的诞生。她几乎动员了有生以来最大的忍耐力,抵御着胎儿临盆的阵阵产痛。然而正当胜利在望之际,大夫却在她的下体剪了一刀,使她痛上加痛。她委屈得不得了:这不是“雪上加霜”吗?!
会阴切开是“雪中送炭”
郑女士所说的“剪了一刀”,医学上称为会阴切开,分为正中切开与侧斜切开两种方式。前一种方式出血少,易缝合,愈合好及瘢痕少,但技术要求高,有发生会阴撕裂的风险,使用较少;后一种方式则能避免严重的会阴裂伤,切口愈合也很不错,临床应用最为普遍。
那么,能像郑女士说的那样是“雪上加霜”吗?不能。因为会阴切开对产妇及其胎儿都有好处,既可减少产妇的痛苦,又有利于优生优育,应该说是“雪中送炭”才对。
会阴侧切
原来,胎儿是从准妈妈的产道里呱呱坠地的,产道包括子宫口、阴道与会阴三部分,会阴是产道的最后一段,指的是阴道到肛门之间的长约2~3厘米的软组织。分娩时,子宫口与阴道需要胎儿先露的部分慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。虽说胎儿通过产道所需时间各有差别,但一般都比较长,平均为12小时左右,第一次生孩子的产妇会更长些。可时间越长,胎儿发生缺氧乃至窒息的几率就越大,而大夫不失时机地做切开术以扩大会阴,便可缩短胎儿在产道里停留的时间而尽快问世。既保护了胎儿,也减少了准妈妈的产痛。医学研究资料证明:做会阴切开和不做者相比较,与胎儿有无缺氧乃至新生儿窒息都有直接关联。另外,尽管产道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但事实上,当直径约10厘米的胎儿头部通过时,如果没有保护会阴的举措,将会使相当数量的产妇发生不同程度的会阴撕裂伤,而会阴一旦发生了撕裂伤,便可留下不同程度的后遗症,如子宫脱垂,甚至肛门括约肌裂伤而造成大便失禁,令人痛苦不堪。会阴切开乃是保护会阴的举措之一,可使准妈妈们免受会阴撕裂及其后遗症之害。
当然不是每一个产妇都要“挨一剪”,只有以下几类准妈妈会不可避免地成为“郑女士第二”:
第一类,会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等问题的产妇,胎儿娩出时很可能发生阴部撕裂,及时切开会阴为上策。