通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近生产时大都固定为头朝下的姿势,所以分娩的时候,约有96﹪的胎儿是从头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。
分娩须知:这4种胎位易造成难产
头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。
“枕骨前位”是最能顺产的姿势 头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”,胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利生产的头位正常姿势。
不良姿势的头位也叫胎位不正 若胎位是正常头位,但却保持不良的姿势,也会影响产程。这些不良姿势的头位,有时亦归类为胎位不正,包括:
第1种。 枕后位: 胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长。
第2种。 颜面位: 胎儿的先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为0.2~0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生。
第3种。 额位: 当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。
第4种。 复合位: 胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低。
生产时的麻醉安全吗?
Part 1 麻醉的作用及必要性
生产时一定需要麻醉吗?专家指出,基本上剖腹产时必须进行麻醉,自然产则在产妇选择做无痛分娩时才需要。由于麻醉属于侵入性的处置,因此会有一定的副作用及并发症。但实际上,麻醉剂是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命。所以,了解麻醉的必要性及风险后,产妇们并不需要害怕麻醉,只要在正规医院接受麻醉手术,一般不会出现问题。
Part 2 生产时常用的麻醉方式
生产时常用的麻醉方式包括区域麻醉及全身麻醉,二者各有其优缺点、适应症及禁忌症。