中国产妇五成选剖宫产,欧美国家产妇逾六成选无痛分娩
无痛分娩可提高分娩的安全性,但在中国未列入医保,因此在综合三甲医院的推广并不理想
目前来说,自然分娩仍是首选,对胎儿也最有益
世界卫生组织的调查报告指出,中国总剖宫产率高达46.5%,为世界第一,而在欧美国家,无痛分娩比例高达六成以上。“中国剖宫产率世界第一,这并不是什么‘荣誉’。”日前,美国得克萨斯大学西南医学中心陶为科博士指出,中国剖宫产率远远高于世卫推荐的15%的上限,给产妇和胎儿带来的并发症远高于自然分娩。作为“无痛分娩中国行”志愿者,美国得克萨斯大学西南医学中心陶为科博士和多名美国专业医师来华义务推广无痛分娩,希望借此降低中国剖宫产率,然而无痛分娩技术引进近20年,却一直遭遇应者寥寥的尴尬,选择这一方式的产妇仅5%。无痛分娩是否真的能降低剖宫产率?自然分娩、无痛分娩和剖宫产三种方式该如何选?记者采访了中美妇产科专家,看看他们眼中的“无痛分娩”。
共同“眼”
能自然分娩最好
2001~2009年,广州的平均剖宫产率维持在38%~42%之间。陶为科认为,对于大多数产妇来说,自然分娩应是首选,剖宫产比自然分娩引发的母胎并发症几率高4倍。随着双独子女组成的家庭越来越多,二胎家庭也在增多,重复剖宫产引发并发症的几率也大大增多,一些严重的并发症在生育二胎时可能会造成子宫破裂,危及产妇生命。
详解:中美专家眼中的“无痛分娩”
对于控制中国居高不下的剖宫产率,医院妇产科教授也表示赞同和支持。不经过产道挤压的新生儿,通常以后的手眼协调能力比较弱,脾气比较急躁,注意力不容易集中,患多动症及自闭症几率较高,医学上称为“感统失调”。对于产妇来说,剖宫产会带来子宫疤痕增生等并发症。因此他建议产妇在条件允许下,尽量选用最为自然的方式进行分娩。
不同“眼”
关于安全性
美国专家:无痛分娩可提高分娩安全性
中国专家:提前使用麻醉泵确实更加安全
一般将椎管内分娩镇痛、笑气、导乐、呼吸法等统一称为无痛分娩。其中镇痛效果最好的是椎管内分娩镇痛,其实就是打麻醉操作。
相对于自然分娩,无痛分娩最大的好处是可以提高分娩的安全性,99%的孕妇采用椎管内分娩镇痛都没有后遗症。分娩本身就存在一定的风险性,一旦发生意外情况,椎管内分娩镇痛一开始已经准备好了麻醉泵,万一中途出现了意外,如出现孩子的胎心慢这种情况,就可以立即上手术台准备手术。如果一开始没准备好,出现了意外,再重新打麻醉,效果就没有那么好了。如果选择全麻对胎儿肯定会造成影响,而如果选择局麻对于产妇来说麻醉效果有限。
无痛分娩提前使用麻醉泵确实更加安全,一旦遇到紧急情况,节省了大量时间,为产妇和胎儿安全争取到了时间。