由于胎儿在不断增大,而增大的子宫压迫膀胱若引起尿频,属于正常现象,但如果发生尿床应警惕排除胎膜早破的可能……
有位临产期的妇女某夜做了一个梦,梦见自己坐在潮湿的土地上,醒来一看,发现自己尿床了。她感到十分奇怪,因为她从无尿床史。换了床单再睡,却发现这一夜小便次数比平时明显增多,但是尿量并不多。
天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀,她估计“小天使”即将来临了,便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道,原来是胎膜早破。
胎膜早破与哪些因素有关?
1、性生活。妊娠晚期,子宫的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素,有激发子宫收缩的作用;性生活过程中,有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等,这些因素综合作用,导致胎膜发生破裂。
如果在性生活过程中,还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作,对胎膜早破有推波助澜的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,应引起准妈妈、准爸爸的注意。
2、生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,产前促发胎膜早破,产后还有可能引起产褥感染,因此,妊娠晚期应禁止性生活,预防生殖道感染' 以确保母子安全。
3、胎位不正。多胎、羊水过多孕妇,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
临产前出现“尿床”迹象千万不可大意
4、营养不合理。孕妇饮食中,缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。
5、其他因素。剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致孕妇的腹压骤增,也易促发胎膜早破。
胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症,其发生率约为分娩总数的2.7%~17%。胎膜早破的孕妇,除出现阴道流水外,通常没有明显的不适,所以,常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的。
胎膜早破危害多
正常情况下,胎膜在临产期破裂,羊水流出,胎儿也在数小时内娩出。如果胎膜在临产之前(即有规律宫缩前)破裂,这就叫胎膜早破。
胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果。具体表现在:
1、母子的感染率会明显增加。这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染,接着可导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6~12小时者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小时以上者,有14.6%;超过36小时者,则其发生率可达53%。可见,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破时间越长,则感染机会越多。
胎膜早破者,母亲产后感染的发生率为11%(对照组仅4%)。对胎膜早破如不积极处理,还可引起死亡率极高的产科脓毒性休克。广西南宁某医院曾有9名产妇死于产科脓毒性休克,其中2名与胎膜早破有关。