导读在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。
在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。对狭窄骨盆的处理原则为：明确判断狭窄骨盆的类型和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断，决定分娩方式。
明确判断狭窄骨盆的类型和程度了解胎位
狭窄骨盆的临床表现
1、骨盆人口平面狭窄的临床表现
胎头衔接受阻：若入口狭窄时，即使已经临产而胎头仍未入盆，经检查胎头跨耻征阳性。胎位异常如臀先露，颜面位或肩先露的发生率是正常骨盆的3倍。
若己临产，根据骨盆狭窄程度，产力强弱，胎儿大小及胎位情况不同，临床表现也不尽相同。临床表现为潜伏期及活跃期早期延长。
2、中骨盆平面狭窄的临床表现
胎头能正常衔接：潜伏期及活跃期早期进展顺利，当胎头下降达中骨盆时，由于内旋转受阻,胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位之上，常出现持续性枕横位或枕后位。同时出现继发性宫缩乏力，活跃期后期及第二产程延长甚至第二产程停滞。 当胎头受阻于中骨盆时，有一定可塑性的胎头开始变形，颅骨重叠，胎头受压，使软组织水肿，，产瘤较大,严重时可发生脑组织损伤，颅内出血及胎儿宫内窘迫。若中骨盆狭窄程度严重，宫缩又较强，可发生先兆子宫破裂及子宫破裂。强行阴道助产,可导致严重软产道裂伤及新生儿产伤。
3、骨盆出口平面狭窄的临床表现
骨盆出口平面狭窄与中骨盆平面狭窄常同时存在，若单纯骨盆出口平面狭窄者，第一产程进展顺利,胎头达盆底受阻，胎头双顶径不能通过出口横径。强行阴道助产，可导致软产道，骨盆底肌肉及会阴严重损伤。
