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到了预产期宝宝没动静 过期妊娠怎么办

妈妈网 | 编辑:沫沫
导读从得知小生命在腹中落户的一瞬间,妈妈就想像着宝宝出生后的样子,并日日夜夜盼望宝宝平安健康降临人间。然而,有些宝宝却和妈妈捉迷藏,就是不肯按时报到,这就成了准妈妈和家属们的心事。

  从得知小生命在腹中落户的一瞬间,妈妈就想像着宝宝出生后的样子,并日日夜夜盼望宝宝平安健康降临人间。然而,有些宝宝却和妈妈捉迷藏,就是不肯按时报到,这就成了准妈妈和家属们的心事。在临床上,医生经常听到准妈妈焦急地询问:“我过预产期了,怎么还不生呢?”现在,让我们帮助准妈妈来认识“过期妊娠”,因为这种情况会给妈妈和宝宝带来一定的危险,必须早期注意,尽量避免;一旦出现,要学习正确的处理方式,才不至于后悔莫及。

  俗话说:“十月怀胎,一朝分娩”。但有的孕妇到了预产期,却迟迟没有分娩的征兆。由于传统观念的影响,有一部分人认为妊娠时间越长孩子就越强壮,命就越好,而且坚信“瓜熟一定蒂落”,所以就只是在家等待,最终导致胎死宫内等严重不良后果。


妊娠达到或超过42孕周(≥294天)者称为过期妊娠

  其实这种观念是错误的。医学上将这种平素月经周期规律,妊娠达到或超过42孕周(≥294天)者称为过期妊娠,属于病理妊娠的一种。妇产科学者曾就过期妊娠是否存在的问题答辩说:“过了苹果成熟季节,您仍然可以看到苹果树上还挂着稀稀落落的几个已经干瘪了的苹果,这就是有关过期妊娠问题的一个很好的写照”。目前普遍认为过期妊娠围产儿死亡率为正常妊娠期妊娠的3~6倍,而且过期越久,死亡率越高,且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性更为增加。

  过期妊娠的病因尚不明确,目前观察到的可能引起过期妊娠的原因有雌激素水平低、胎盘硫酸酯酶缺乏、头盆不称及遗传等。大部分过期妊娠者胎盘发生退行性变化,母体面梗死区域及钙化灶增多,而胎盘是胎儿从母体获得氧气和养分、排泄代谢产物,从而生长发育的重要器官。其结果致使供给胎儿的氧和营养物质日益减少,引起羊水过少及羊水胎盘粪染,胎儿则表现为生长受限或不同程度的成熟障碍。

  在羊水过少的过期妊娠中,88%的胎儿为过度成熟胎儿。过期的胎儿因胎盘的老化,长期供血不足,对缺氧的耐受性大大降低,使得部分过熟儿在产前即使有不规律的宫缩,也可发生胎死宫内。产时由于羊水过少及脐带受压更易随时发生死产。胎心监护上表现为重度变异减速或晚期减速多见,此时常因胎儿窘迫而行剖宫产术。新生儿需入重症监护室的机会多,感染、败血症的发生率也明显高于40~41周的胎儿。而部分胎盘功能未受限者,胎儿体重≥4000g者发生率明显增加,由此带来的难产率高,产伤多,新生儿低血糖等多见。对母体的影响则是手术几率增加,产后出血及产褥感染几率相应增加。

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