文章详情页

返回

展开导航

剖腹产新妈产后镇痛有什么好方法

妈妈网 | 编辑:小琪
导读现在有不少的妈妈都会选择进行剖腹产,而当麻药过去之后妈妈就要面对伤口的痛楚的影响。在产后妈妈们可以采用什么方法来帮自己缓解这个疼痛呢?

  对于剖腹产妈妈来说除了要知道怎样护理自己的剖腹产伤口之外,知道怎样缓解伤口带来的疼痛也是不能少的。下面就来给大家讲几种缓解产后疼痛的方法。

  剖宫产术后产妇的镇痛需要与普外病人不同,产妇希望保持清醒以便于和婴儿交流,因此最佳的镇痛方式应该是镇痛效果优而镇静作用最小。方法包括以下几种:

  肌内注射

  间断肌注阿片类药不能提供满意的术后镇痛,从注射部位的不规则吸收,可导致血药浓度波动且不可预测。这种不规则的吸收使血浆峰浓度和达峰浓度的时间存在变异。血浆阿片浓度只有达到最低有效镇痛浓度(MEAC)才能缓解疼痛,MEAC在个体间存在2~5倍的变异。当按时肌注阿片时,在4h血浆浓度仅超过MEAC 35%。所以目前肌注不作为剖宫产术后镇痛的首选方法,而作为其他镇痛效果不全时的补救措施。


缓解产后镇痛的方法

  椎管内给予阿片类药物

  椎管内给予阿片类药物可在剖宫产后有效镇痛,作用部位是脊髓背角的阿片受体。起效时间和持续时间都和脑脊液浓度有关,与血浆浓度无关。硬膜外阿片必须弥散穿过硬脊膜到达脑脊液,因此脂溶性越高,起效越快。从脑脊液的清除决定着作用持续时间。脂溶性高的阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、美沙酮等)很快被邻近组织吸收,因此脂溶性越高,阻滞节段越窄,持续时间越短,因为不能广泛弥散至硬脊膜和蛛网膜下腔。相反,低脂溶性的吗啡,起效慢但持续时间很长(1 2~24h)。吗啡在硬脊膜和蛛网膜下腔广泛分布,因此阻滞范围广。尽管起效和持续时间不同,脂溶性和水溶性阿片类药物的镇痛性能是相似的。使用吗啡可能有延迟性呼吸抑制,因为向头端扩散,影响了延髓呼吸中枢。尽管该并发症少见而且是缓慢发生的,产妇应该在给药24h内密切监测。脂溶性阿片不存在延迟性呼吸抑制,因为向头端扩散很少。剖宫产后镇痛,硬膜外隙吗啡优于肌注吗啡。硬膜外隙单次给予吗啡后,40%的产妇在12h需要追加阿片类药物。硬膜外隙吗啡镇痛效果好,但是副作用较多,如瘙痒、恶心呕吐等,有人报道,瘙痒率达45%,而PCA和肌注吗啡只有5%。

  病人自控镇痛(PCA)

  无论是PCEA或是PCIA都是目前剖宫产后最为理想的镇痛方法。如果是在腰麻或全麻下完成剖宫产,可选用PCIA。如果是在硬膜外或腰麻一硬膜外联合麻醉下完成手术,可选用PCEA。

  小编总结:

  缓解产后疼痛的方法最好的还是靠妈妈们自身的意志力,毕竟药用多了都是会有一定的影响的。而且采用哪一种的镇痛方式,最好还是要根据妈妈们的身体实际情况来决定。

妈妈网轻聊

给生活加点料

妈妈网孕育

就•是•好•用