生产的过程几乎耗尽了产妇的所有能量,加上随之而来的生理改变,使得疲劳而虚弱的妈妈需要更细心的调养才能恢复元气。由于产后调养是从分娩后的那一刻就开始,因此,住院期间的生理照顾便显得格外重要。
此时,产妇能够了解自己的生理状况,掌握一些自我照顾或配合医护人员的小技巧,便能极大提升产后调理的质量。
自然产
产后的生理变化有很多,在自然产方面,需要特别照顾的有恶露、排便、感染、胀奶、产后痛与下床晕眩等。
产后恶露
恶露产后从阴道内排出的液体称为恶露,它是胎盘的内膜组织,属于产后正常的现象,约持续4~6周。因时间的不同,恶露的量和成分也会改变,医护人员往往是观察恶露的性质、气味、量及持续时间,来了解子宫复原情况及产妇有无感染。如果血性恶露持续2周以上、量多或恶露持续时间长且为脓性、有臭味,就是子宫腔内受到感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,则显示子宫可能恢复不良。此外,恶露量也会因为用力或喂哺母乳而增加,或是服用大量的生化汤,造成大出血情况。万一产妇有恶露量太多(半个小时浸湿2片卫生垫)、血块太大或血流不止等状况,就必须告诉医护人员,以免发生危险。正常的恶露排出大致分为三个阶段:
1、血性恶露:产后1~3天出现,量多、色鲜红,含有大量血液、粘液及坏死的内膜组织,有血腥味。
2、浆性恶露:产后4~10天出现,随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,颜色转为暗红色与棕红之间,子宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌、无味。
3、白恶露:产后1~2星期,恶露转变为白色或淡黄色,量更少,早晨的排出量较晚上多,一般持续3周左右停止。
护理提案
1、多用环形方向按摩腹部子宫位置,让恶露能够顺利排出。
2、大小便后用温水冲洗会阴,擦拭时务必记住由前往后擦拭或直接按压拭干,勿来回擦拭。
3、冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗,否则会造成保护膜破裂,建议可以采用卫生护垫,不宜用棉球,刚开始约1小时更换一次,之后2~3小时更换即可。更换卫生棉时,由前向后拿掉,以防细菌污染阴道。
4、手不要直接碰触会阴部位,以免感染。
5、食用猪肝、甜点均有助排出恶露。
排尿正常情况下,产妇在分娩后2~4小时会排尿。另外,由于利尿作用,在产后12~24小时排尿会大为增加。如果4小时后仍没有排尿,就必须请医护人员协助解决,因为尿液滞留会提高泌尿道感染的机会,且胀满的膀胱也可能使子宫移位,影响子宫收缩,甚至造成子宫出血。产后排尿不顺的原因主要有两种:一是因为膀胱、尿道因生产而受伤、水肿,产妇无法感觉膀胱满了;另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少,造成产后小便困难或解不干净的感觉。
护理提案
1、为了刺激排尿以及避免使用导尿管,应该每15~20分钟收缩和放松骨盆肌肉5次。2、下床排尿前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。
3、上厕所的时间如果较长,站起来的时候动作要慢,不要突然站起来。
4、如果使用导尿管,产褥垫要经常更换,约3~4小时更换一次,同时清洗会阴部。
5、多喝水,多吃蔬菜水果、高纤维食物。
排便妈妈们应该在产后2~3天内排便,但是由于黄体素影响肠肌松弛,或是腹内压力减小,很多人产后第一次排便的时间往往会延后,尤其是因为准备分娩而没有正常饮食时,更容易造成排便不顺。
护理提案
1、为了避免排便时用力过度,应该多喝水、多吃新鲜水果,有条件的话,吃全麦或糙米食品。
2、常下床行走可帮助肠胃蠕动,促进排便。
3、避免忍便,或延迟排便的时间,以免导致便秘。
4、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
5、避免油腻的食物。
6、如果有便秘情况,可按医生指示使用口服轻泻剂或软便剂。
7、排便之后,使用清水由前往后清洗干净。