关女士,30岁,人民医院顺产,产后涨奶,之后乳腺炎反复发做。关女士是在她产后35天时给医院打电话为她治疗乳腺炎的。她说产后三天开始涨奶,月嫂帮她揉了一天,但还有疙瘩没揉开,产后一星期突然开始高烧39度多,乳房红肿疼痛,医院检查为急性乳腺炎,输液5天才好,但乳房里疙瘩还是没下去。产后21天又开始高烧,又输液4天。好不容易熬到出满月,哪知道乳房又开始刺痛,而且右乳头上还起个大白泡,乳房开始变硬,不敢碰,并且又开始发烧。
乳腺炎的症状有
瘀积性乳腺炎:发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁郁结,未按时排空所致。产后乳腺炎患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失,故一般不认为是真正的乳腺炎。但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染,容易出现产后乳腺炎症状。因此,须将多余乳汗排空,并注意乳头清洁。
产后预防乳腺炎
化脓性乳腺炎:化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致感染从而引起产后乳腺炎。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性炎
预防产后乳腺炎六项要点
1、哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早期要积极治疗。做好乳房按摩,对疏通乳管,排出腐乳,消肿散结,起到重要作用。伴有乳头破裂感染的及时治疗。
2、病程超过10天,乳房皮色鲜红,壮热不退,疼痛加重,硬块中央变软,按之有波动感,则已化脓。要及时引流,以免引起传囊之变。