新妈妈分娩后一段时间内,随着子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,混着血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出,成为恶露,这是分娩后的自然现象。如果恶露量变多,持续时间延长,有臭味,那么需要进一步检查,排除原因,并有针对性地进行治疗。
Q 为什么会有恶露?
A 在怀孕期间,胎盘及蜕膜等组织附着于子宫内壁上,宝宝出生后,胎盘随着娩出,但胎盘从子宫剥离后造成的创面,还要经过一段时间才能完全收缩闭合。在这个过程中,就会有一些血液从创面排出,除了血液外,其中还混有坏死脱落的蜕膜组织、孕期的子宫内膜、粘液和细菌等,这种阴道排出物就是恶露。
恶露是产褥期正常的生理现象,随着子宫的缩小,恶露颜色会慢慢变淡、量会慢慢减少。
产后恶露
Q 正常恶露是什么样子的?
A 正常情况下,恶露变化可分为三种:
血性恶露:血性恶露,色鲜红,约持续3~4天逐渐转为浆液恶露。血性恶露的时间过长,表示子宫复旧不良。
浆液恶露:浆液恶露,色淡红。浆液性恶露可持续7~10天,以后逐渐变为白色恶露。
白色恶露:白色恶露,色泽较白,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
Q 恶露的量是多少?一般多久能排干净?
A 恶露的排出量因人而异,总量可达500毫升。各人持续排恶露的时间也不同,正常的一般需要4~6周。母乳喂养有利于恶露排出,宝宝吃奶时,吸吮乳头,引起神经反射,刺激子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
Q 恶露有味道怎么办?
A 正常恶露有血腥味,但无恶臭味。但是,有些产妇在产褥期休息不好,会阴卫生处理不当,可能会出现一些异常的情况。比如恶露增多,有异味,甚至出现脓性分泌物;伴有发烧、下腹坠痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现,那么可能是发生产褥感染,需要尽快到医院就诊,及时治疗,避免感染加重、扩散,造成不可逆的后果。
Q 恶露干净之后怎么又出现了?
A 一般情况下,恶露随着时间延长会逐渐减少至消失。但是我们常常遇到产妇因为恶露干净几天后又再出现,而慌张赶来就诊。遇到这种情况时,新妈妈们不要着急,先看看恶露的量和颜色如何,有没有味道。如果恶露量不多,颜色较淡,也没有异味,这个可能是因为先前的恶露较少,积在子宫腔内未排出,积到一定的量后,又自然排出。因此出现这种情况不要担心,一般没有问题,可以观察几天再看看变化的情况。
如果再次出现的恶露量很多,持续5-7天仍没有减少,那么需要到医院就诊,明确原因,做进一步治疗。