膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
尿潴留
按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
急性尿潴留:是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑,严重影响患者的生活质量。
慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现充溢性尿失禁。
一般来说,产妇在产后6~8小时就会自解小便。不过,产后小便不能自解、发生尿潴留的情况并不少见。
发生尿潴留的原因
1、不习惯睡在床上解小便;
2、会阴伤口肿痛厉害,反射性地引起尿道括约肌痉挛,因而排尿困难;
3、产程较长,膀胱受胎儿压迫较久,膀胱黏膜水肿及充血,暂时丧失收缩力而功能失调或膀胱颈部黏膜肿胀;
4、产后膀胱肌张力差,膀胱容量增大,对内部压力的增加不敏感而常无尿意,以致存积过量小便。
必须采取的措施
1、躺着解不出,做起来试试;
2、便盆内放热水,坐在上面熏或者用温开水缓缓冲洗尿道口周围,以解除尿道括约肌痉挛,刺激膀胱收缩;
3、小腹部放热水袋或用艾条熏灸,以刺激膀胱收缩;
4、中药蝉蜕9克,煎汤一大碗,顿服,有利尿作用;
5、肌内注射卡巴可0.25毫克,促使膀胱收缩。
要是采取以上方法仍旧无法排尿,就只能进行导尿。