理论上说:哺乳期卵巢不排卵,是一个天然的避孕措施。但实际上排卵受神经体液内分泌调节,产后21天起,一些产妇的卵巢就有可能恢复正常,排出卵子,如果不是母乳喂养,在产后的5-8周第一次月经就可能出现;如果是母乳喂养,可能直到停止哺乳,月经才会再来,但大部分产妇在产后半年恢复月经。这时如果有性生活,就有可能再次怀孕。
受孕需要四个条件:优良的受精卵、肥沃的子宫内膜、通畅的输卵管、适合的内环境。避孕原理简单的说就是用科学的方法暂时影响上述受孕的必须条件中一项或几项,以达到避免精子和卵子结合受孕的目的。如:使用避孕套、口服避孕药、注射避孕针、宫腔放置节育器、皮下埋植避孕等等方法。
对于产后避孕最理想的避孕方法就是放置宫内节育器和避孕套的使用。它们的作用原理是起到机械性阻挡,不让精子和卵子相遇到一起。
避孕套避孕机理是通过避免精子与卵子相遇而避孕,成功率为80%-90%。避孕套使用方便,可以预防性病,不影响月经,所以成为许多产后妈妈的选择。但是一些男性可能觉得有异物感,而不大愿意接受,而少数女性有可能对乳胶过敏。使得产后不能普遍使用避孕套避孕。
产后避孕
使用宫内节育器避孕是一款很好的长效避孕措施。宫内节育器(也称避孕环)将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,不影响哺乳,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现在应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的产妇。
1、放置时间:
自然产的产妇一般过了42天产褥期就可以放,剖宫产的产妇则需要等到产后3个月。也有一种为黄体酮节育器,可恒定缓慢释放黄体酮,产生长效避孕作用。每个节育器可使用1年,并且有缓解月经痛以及减少月经血量的效果。圆形不锈钢金属环可放15~20年;硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5~7年。
2、避孕机理:
通过防止受精卵在子宫内着床而避孕,成功率为95%以上。其优点主要是安全有效;可以随时取出后即可恢复生育功能。目前第三代铜、消炎痛的活性节育器具有降低失败率,又可减少因使用节育器引起的月经出血多的问题。同时简便,一次放置长期有效,一般放置5年,而且不干扰内分泌,不影响夫妻生活。它的主要缺点是少数人放置后,可引起月经过多的或经期延长,不规则少量出血。
3、宫内节育器(也称避孕环)的种类:
对于大多数育龄健康妇女而言,首选含铜的T“环”或新体380“环”。T“环”价格低廉、避孕效果确切,环体由塑料支架与铜丝构成。该“环”由于含铜量大,塑料支架柔韧性稍差,故术后出血及腹痛的副反应稍多。不能适应T“环”的产妇,可尝试使用新体380“环”,该环价格适中,由德国进口,工艺精良。聚乙烯支架柔软、顺应性好,从而减少了对宫壁的刺激,其术后不良反应小,产妇多能接受。
吉妮环是一种由6截铜组成,每个铜长5mm,直径约2.2mm,串在一根聚丙烯非生物缝线上,再加上一个吉妮结组成,放置时将吉妮结固定在子宫肌层1cm,它具有无支架,固定式或可变性3个特点。吉妮环采用固定的放置方式,固定在宫底部可以释放大量的铜离子,因而加强抗生育作用,且形状独特,可弯曲,对内膜损伤小,因症取出率低,适合于不同宫腔大小的妇女使用。
曼月乐避孕期是5年,曼月乐置入子宫后,由存放在垂直管中的左炔诺酮药物,定量释放微量荷尔蒙。垂直管中的药物总量约是52毫克,而这个管在子宫内,会每天释放20微克,即使是想在5年内生育的女性,只要将环取出,即可恢复生育能力。曼月乐适用于正在哺乳的产妇,用它不会改变母乳量。母乳中几乎测不到左炔诺孕酮,而且迄今为止尚无任何证据证明这种激素会给婴儿带来任何不利影响,使用起来十分安全。