正常情况下,子宫位置是前倾前屈的,依靠周围的4对韧带牵拉使它维持在盆腔里的位置。但是,无论是自然分娩,还是阴道手术助产,都会使子宫韧带和盆底肌肉筋膜经受较大程度的伸展,发生不同程度的损伤,变得有些松弛,使子宫常会随产妇的姿势而改变位置。
子宫常会随产妇的姿势而改变位置
产妇常喜欢仰卧位,因此子宫容易变成后位。如果产妇过早站立或过早下蹲,产后经常咳嗽、便秘,都会使子宫沿着阴道的方向往下移,严重时甚至脱出了阴道外,这样便形成了子宫脱垂。
子宫脱垂的痛苦
痛苦的大小常常与子宫脱垂的程度及患者的敏感性有关。患者经常在做活、站立、蹲位或剧烈咳嗽后,感到阴道内有块状物脱出。
在块状物小一点的时候,躺在床上休息后,还能自动回去,但随着块状物逐渐变大,当它脱出阴道外,即使经过休息,也不容易再回去了,需要用手往回送。
这时,会使患者走路或做事都变的很困难了。如果子宫颈和阴道黏膜长久地脱出阴道外,由于摩擦刺激可能会溃烂和感染,阴道分泌物增多,变成水样甚或脓样。当然,现在这种情况的患者已经不多见了。
患者在走路、久站时,常会觉到腰骶部有下坠、酸痛和胀感,在蹲的时候更明显,但只要躺着多休息一下便好多了,特别是在月经来潮时更为明显,月经量往往会比原来增多。同时,可能会经常伴有尿频、尿急甚或排尿、排便困难等多种不适症状。
防止子宫脱垂的良策
其实,子宫脱垂是可以预防的。在分娩时,产妇不要过早向下屏气,缩短第二产程,力求不损伤会阴,如果阴道分娩确有困难,及早做剖宫产手术。