小肚脐,大学问。若是护理不好,妈妈心疼,宝宝身疼。家长们千万别小看新生儿的脐部,若接生时消毒不严格,或家长护理时不注意,就会引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等。若孩子出现了以上症状,那说明宝宝的小肚脐发炎了,爸爸妈妈要赶紧带孩子到医院就诊,而不是呆在家里干着急或者自己乱医。
新生儿的脐带往往是问题多发地带
这是因为脐带结扎后留有脐血管断口,由于脐部感染时有细菌繁殖,细菌及其毒素很快就进入脐血管的断口处并进入血循环引起菌血症。新生儿免疫功能低下,体液免疫和细胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是,由于新生儿血脑屏障功能差,约有30%~50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并症,如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
新生儿一旦患败血症,临床症状极不典型,不像成人那样有高热,而是表现为少吃、少哭、少动或不吃、不哭、不动、黄疸加深,缺乏医学知识的母亲往往没有引起警觉。有一位母亲,孩子出生8天,吃奶很少,皮肤黄疸很深,不发热,不大哭也不大动,她还以为宝宝很乖,没有在意。过了3天,看看孩子皮肤越来越黄才着急了,抱来看玻医生问过病史要体检时,发现这孩子面色苍白,全身冰凉,心跳、呼吸均已停止了,而母亲还不知道。面对如此情景,年轻的母亲悲痛欲绝,呼天抢地的大哭。
医生提醒家长,正因为新生儿败血症的临床症状很不典型,后果又十分严重,所以要努力做好预防工作。新生儿败血症除了产后脐部及皮肤感染外,在产前及产时都可由于细菌侵入而发病,因此孕妇在产前要防治感染性疾病,加强围产期保健,分娩过程中严格执行无菌操作。有些孕妇突然分娩(急产),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生儿产时感染,因此对新生儿要预防性的用抗生素并严密观察。
为了防止脐部感染,新生儿出院后,医院给带回稀碘酒、龙胆紫、双氧水及消毒棉球等。母亲可用上药给婴儿脐部消毒。同时尿布要勤换消毒,尿布不要覆盖在脐部,以免厌氧菌生长繁殖。预防脐炎,最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境,母婴最好采用抗菌系列产品,如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。
脐带未脱落前,要保持脐带及根部干燥,出院后不要用纱布或其他东西覆盖脐带,这样可促使脐带更快地干燥脱落,当然还要保证新生儿穿的衣服柔软、纯棉、透气,肚脐处不要有硬物。每天用75%酒精给脐带及根部皮肤消毒,方法是用医用棉球或棉签沾75%酒精沿一个方向轻擦,不要来回擦。经常给新生儿换衣、洗澡,洗澡后用洁净的柔软纯棉毛巾轻轻将脐带周围皮肤沾干,然后用酒精消毒,若护理得当脐带无异常,每天用1~2次酒精即可,不要过多使用。
脐带脱落后,脐窝处可留一层痂皮,日后会自然脱落,正常情况下脐窝处是干燥的,不必再做任何处理。若脐窝部潮湿或有少许渗出,可用消毒棉签蘸75%的酒精轻轻擦净,再用75%的酒精涂在脐根部和周围皮肤上。有时发现脐部有白色肉芽长出,甚至有脓性分泌物而且周围的皮肤红肿等现象,不要随意用龙胆紫、碘酒等,以防掩盖病情,应找儿科医生处理。
当医生剪断您和宝宝的纽带——脐带的时候,我要恭喜您宝宝要开始迈向独立的生活了。但同时,很多棘手的事情也会让您应接不暇,比如说新生儿黄疸、湿疹、腹泻等问题,但首当其冲的问题就是:新生儿的脐带应该怎样护理。
新生儿的脐带往往是问题多发地带,主要是因为新生儿脐带剪断后直径约1厘米左右,对新生儿来说是一个很大的伤口,如护理不当,将成为病原菌侵入机体的重要途径,引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病,因此必须做好新生儿脐部的护理。