在这个问题上,有一个常见的概念误用:“cosleeping”(同眠)不等于“bed-sharing”(同床)。Cosleeping是指这样一种和婴儿入睡的安排:家长和婴儿睡在较近的位置(同一表面或不同表面),能够相互看见、听见和/或摸到彼此。不同床也可以做到同眠的。
母婴不要同床睡眠
美国儿科学会建议同室(靠近父母的床)而不同床。有很多证据表明这样的安排可以降低新生儿猝死综合征达到50%,这比同睡一张床更加安全,也比分开睡在不同的房间更加安全。这种婴儿睡眠的安排,可以最大程度地避免各种可能发生的母婴同睡的危险,同时,同睡一个房间也保证了和婴儿的亲密,让母乳喂养,安慰和观察婴儿都很容易。
母婴同床的现象在全世界,从古至今都非常普遍,在美国倡导了许多年分床睡,效果仍然不理想。美国的一个全国性调查发现,45%的父母在过去两周内都有和他们的不到8个月大的婴儿同床睡。而另外一些研究发现,民族和个人的因素会让妈妈坚持选择和婴儿同床睡。这些因素,让很多妈妈难以接受分床睡这个建议。(健康教育和健康干预任重道远啊!)
很多妈妈认为,同床睡可以更方便喂奶,也可以加强母婴联系。甚至有些妈妈认为,只有睡在她怀里,才能够更好的保证婴儿的安全,这些妈妈认为哪怕是在她们睡着的情况下,也能保持警觉。中国妈妈们的这些想法,外国妈妈们也有,但是事实往往和我们想得不一样。
关于是否母婴同床的问题,有很多争议。尽管电生理学和行为学研究提供了强烈的证据表明同床睡更便于母乳喂养,尽管很多父母认为他们能够在睡着的情况下保持警觉,流行病学研究却实实在在地发现,某些时候同床睡的确会带来危险。同床睡可能会增加过热(别总是担心孩子冷到,过热发生危险的可能更大),呼吸困难和阻塞气道,蒙住头,再呼吸(吸入吸入废气、低氧、血碳酸过多症),暴露在二手烟下等的危险,而这些全都是新生儿猝死综合征的危险因素。一个关于近年来的11个研究的meta分析得出,和婴儿同床睡会增加2.88倍新生儿猝死综合征的风险。
另外,成人的床并不是喂婴儿的健康和安全设计的,这也额外增加了婴儿意外受伤和死亡的风险,如窒息,被压到,掉下床(such as suffocation, asphyxia, entrapment, falls, and strangulation)。 婴儿,尤其是3月以前的和那些早产儿,低体重儿,有极大的风险,可能是因为他们发育还不成熟的运动能力和肌肉强度,让他们很难逃脱潜在的威胁。近年来,美国官方关于同床睡的关注越来越强,因为关于危险的睡眠环境造成的婴儿猝死的报道越来越多,尤其是同床睡和/或在沙发上或椅子上睡着的情况下造成的婴儿猝死。
美国儿科学会2011年关于新生儿猝死综合征的报告称,目前没有足够证据能够认为任何情况下的医院或家庭的母婴同床是安全的;任何宣称可以让母婴同床变得“安全”的设备都不推荐!
在这些情况下,同床睡尤其危险。在任何时候,父母都必须要避免这些情况: