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新生儿缺氧缺血性脑病 治疗有方法

妈妈网 | 编辑:Lucy
导读【妈妈网特稿】缺氧缺血性脑病已经成为新生儿致死致残的主要原因。缺氧缺血性脑病常因分娩时产程过长导致婴儿窒息或宫内窘迫引起,致死率高,治愈后也可能留下后遗症。缺氧缺血性脑病的治疗技术在不断发展。那么,缺氧缺血性脑病该如何治疗呢?

  【妈妈网特稿】缺氧缺血性脑病已经成为新生儿致死致残的主要原因。缺氧缺血性脑病常因分娩时产程过长导致婴儿窒息或宫内窘迫引起,致死率高,治愈后也可能留下后遗症。缺氧缺血性脑病的治疗技术在不断发展。那么,缺氧缺血性脑病该如何治疗呢?


缺氧缺血性脑病

  缺氧缺血性脑病后果很严重。宫内窘迫和产程过程会导致缺氧缺血性脑病,一些新生儿疾病如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎,心搏骤停、心力衰竭、休克等都会导致缺氧缺血性脑病。由于缺氧时脑细胞能量供应不足,使脑细胞氧化代谢发生障碍,体液由血管内经组织间隙转移到细胞内,产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加,产生细胞外水肿,继而使脑血管受压,发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少,脑血流量明显减少,更加重脑组织的缺氧缺血,最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血,毛细血管通透性增加,红细胞渗出或组织坏死使血管破裂,引起颅内出血。

  新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现,如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。

  治疗新生儿缺氧缺血性脑病

  缺氧缺血性脑病即使治愈也可能给宝宝留下后遗症,因此此病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少缺氧缺血性脑病的发生。一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。可采取以下治疗手段:

  1、一般治疗

  对于症状较轻的新生儿,先进行一般治疗。保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

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