自宝宝出生以后，头型是很多家长非常关心的问题。老一辈人喜欢扁头，现代人更倾向圆头，“容貌焦虑”也渐渐蔓延到了宝宝头上。近日，在多个购物平台上，一种号称能“矫正婴儿头型”的头盔悄悄走红。这种头盔售价从几十到上万元不等，号称美国进口的一款树脂材质头盔，重量约200克，售价竟高达2.8万元。但是，有江西的妈妈表示，自己的宝宝在使用这种头盔三个月以后，头围被挤压，额缝闭合并且凸起了，看起来像“奥特曼”一样。
所谓的矫形头盔有用吗？扁头是头型畸形吗？新生儿头型又该如何正确认识和矫正呢？今天，广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师谭小华将为您解答几个常见的宝宝头型矫正问题。
医学指导：广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师 谭小华
通讯员：石碧君、张迅恺
1、为什么很多宝宝出生时头都是尖的？孩子的头型一般多久会定型？
孕晚期胎儿身体最宽的部位就在头部。所以在分娩过程中，绝大多数顺产的婴儿都会出现头骨受到阴道挤压或者产钳牵拉，导致变形的情况。随着宝宝的生长发育，头围会逐渐增大，头骨硬度逐渐增加，头颅的形状也在发生变化。谭小华主任介绍，一般来说出生后通过调整睡觉的姿势，宝宝的头型会逐渐变圆，直到1-1.5岁左右，前囟门闭合，颅骨骨化完全，头型就会定型。但是，如果宝宝的前囟门出现在出生后6个月之前闭合，或2岁之后闭合的异常情况，则被称为“闭合过早”或“闭合过晚”，需要及时就医。
2、异常头型有哪些？形成原因是什么？
谭小华主任介绍，宝宝的异常头型主要分为两大类——非骨缝闭合性头颅畸形和骨缝闭合性头颅畸形。
宝宝前囟未闭合时出现异常头型为非骨缝闭合性头颅畸形。常见包括：
（1）斜头：又叫偏头，常发生于侧向一边睡的婴儿，使得头部变得左右不对称。
（2）平头：又叫短头，头型为平或短的特征，常发生于过度仰卧的婴儿。
（3）长头：发生在脑部的左右方，头型呈较长且较窄的特征，又叫舟状头。常见于习惯左右侧睡或趴睡的婴儿。
此外，由于遗传、外界压力、颅脑发育不良以及后天环境相互作用引起骨缝闭合过早（前囟闭合），而出现异常头型，我们称为骨缝闭合性头颅畸形。此类头颅畸形会明显限制脑组织的生长，从而使患儿出现智力、学习能力、语言沟通等障碍，一般需要通过手术来矫正。
常见的异常头型原因有：
1）胎儿时期外力压迫：胎儿时期，宫内环境异常拥挤，比如羊水过少、多胎妊娠、巨大子宫肌瘤等。
2）新生儿期、婴儿期外力持续：长时间同一个姿势睡眠、躺着玩。
3）头颅骨头自身硬度异常：骨质量不足，颅骨软化。
4）头颅的骨缝闭合时间异常，颅脑组织长大过程中，颅骨撑大的受力不均。
5）颅内疾病：颅脑神经一部分组织停长或萎缩。
3、哪些头型需要矫正，如何正确矫形？
谭主任介绍，在非疾病因素下，轻度头颅畸形并不会影响大脑容积和大脑发育，因此不会影响宝宝长大后的智商。针对此类轻微的头颅畸形，我们可以通过以下方式修正，让宝宝的头骨均匀受压，减少已经扁平的部位继续受压。
方法一：有意变换宝宝坐、抱、躺的姿势，引导左侧卧，右侧卧和仰卧轮流变换。喂奶、横抱宝宝的时候，左右手交替，避免宝宝一侧头骨受压过多。
方法二：清醒时让孩子趴着玩，训练宝宝肌肉力量。2月龄宝宝坚持练习抬头，追视。宝宝脖子力量增强了，就不会总是歪着一侧，就会更自如的转头。
方法三：利用有趣的小物品吸引。如果孩子总是喜欢把头转向某一侧，家长可以有意地通过声音、玩具等逗引他多转向另一侧。其次经常可以更换各种婴儿设备的朝向和方位，比如更换床头物品的方向，更换孩子躺着的方位等。
方法四：对于尚不会翻身的宝宝，如果孩子特别喜欢朝向某一侧，可以卷起一个小毛巾垫在他的背部使其保持某个睡姿。
但是，如果是由于骨缝闭合时间、骨代谢异常及颅内疾病导致的严重头颅畸形，影响美观的同时，还会影响到孩子大脑发育，需要特殊医疗手段干预。
4、头型矫正头盔是否有效？对宝宝会有伤害吗？
美国等一些发达国家较为广泛地应用矫正头盔，它的原理是在宝宝的头颅可塑性较强的时期，将头部鼓起的部分施加压力，另一侧则预留生长空间，防止头部再次因受力不均而变形，从而使宝宝的头部在自然生长的过程中达到理想的形状。尽管应用广泛，但美国儿科协会并未推荐使用定型枕或矫形头盔，同时，多篇外文学术研究也发现矫正头盔与自然矫正同等有效。
谭主任提醒，此类矫形头盔虽然看似方便省事，但使用不慎可能会给宝宝生长发育带来危害：
（1）头盔不透气，容易让宝宝发生挤压伤和汗疱疹、湿疹等。
（2）一些选材不合适的头盔过于沉重，会给宝宝的颈椎增加压力。
（3）尺寸不合适的头盔限制了特定部位的生长和骨骼发育，会让宝宝长成“奥特曼”，甚至影响脑发育。
谭主任说，考虑到此类头盔费用昂贵、副作用多，并不建议家长们盲目帮宝宝佩戴，还是要请专业医生进行科学诊断和规范治疗。应对婴儿非骨缝闭合性颅骨畸形，观察等待可能是最佳的治疗方法。
5、扁头颜值低，怎样让宝宝睡出圆头？
谭主任介绍，扁头可由先天性和后天性原因造成。前者包括先天性颅骨发育不全、先天性头骨畸形等，这会导致神经发育出现问题，影响智力发育和行为能力，应尽早到医院干预。而绝大多数的扁头发生，是后天原因导致，包括婴儿睡姿单一、子宫内环境拥挤导致对婴儿头部施压不均、生产时产妇产道过窄或使用产钳、斜颈等。其中，睡姿不良是最主要的原因，如果宝宝的长时间保持一个睡姿，头骨就会因为一直压迫在同一位置而变形，因此，保持仰卧的睡姿便容易形成扁头。反之左侧卧，右侧卧和仰卧轮流变换，有利于圆头的塑造。
家长们追捧头型矫正产品，其实是一种对宝宝的扁头的“容貌焦虑”。在老一辈人看来，扁头会让脸盘显得大，看起来额头饱满，下巴丰腴，有“福相”，因此，不少老人家坚持要把宝宝的头睡扁。而现代人审美发生变化，更倾向于高颅顶和圆头，觉得扁头“毁颜值”。谭小华主任介绍，不管何种审美，在婴儿时期家长不小心把孩子脑袋睡变形是非常常见的现象，家长们无需过分担忧，更不要盲目地去选购所谓的矫正产品。多数情况下，轻度的扁头会随着时间的推移自动改善。如果宝宝扁头过深，无法恢复，家长们也不需要对宝宝的智商和健康有忧虑。但是，还是要提醒爸爸妈妈们，如果宝宝的前囟门早于6月龄关闭、出现颅骨软化或存在其他颅脑高危因素，请提高警惕，及时就医。
