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【新生儿皮肤护理指南研讨会】活动回顾

妈妈网 | 编辑:妈网小编
导读小宝宝皮肤柔嫩,需要特别专业的护理,尤其是新生宝宝,怎样才能给宝宝皮肤最好的护理呢,相信妈妈们一定有不少疑问。10月10日,小编有幸参加了由强生(中国)有限公司主持的新生儿皮肤护理指南研讨会,收获颇丰,妈妈们赶快来看看活动当天的情况吧!

  

  小宝宝皮肤柔嫩,需要特别专业的护理,尤其是新生宝宝,怎样才能给宝宝皮肤最好的护理呢,相信妈妈们一定有不少疑问。10月10日,小编有幸参加了由强生(中国)有限公司主持的新生儿皮肤护理指南研讨会,收获颇丰,妈妈们赶快来看看活动当天的情况吧!
  活动当天,来自美国妇女健康、产科和新生儿护理协会(AWHONN)、中国妇幼保健协会(CHCMA)的专家,国内皮肤科、小儿皮肤科和新生儿护理专家,以及美国强生研发专家汇聚一堂,深入交流了中美两国的新生儿皮肤护理实践经验。

  在交流中,小编发现。原来,在婴儿皮肤护理实践中,国内不同区域存在的差距还是蛮大的:不同医疗机构操作不统一、临床循证数据资料不够完整的情况,这些都可能会对宝宝的皮肤造成影响。美国妇女健康、产科和新生儿护理协会首席执行官恩·埃德曼与大家分享了美国《新生儿皮肤护理-循证临床实践指南》的创建过程,首版《新生儿皮肤护理-循证临床实践指南》的编制工作始于2000年,到目前已经有第三版,且已被翻译成多种语言(包括一份中文简体字版本)并在多国借鉴参考。
  听完美国专家的分享后,中国专家们一致认为美国《新生儿皮肤护理-循证临床实践指南》对中国新生儿皮肤护理-循证临床实践指南的创建是具有借鉴参考意义,有专家提出可以将循证临床实践内容结合中国的实际操作经验,先拟订一个基本指南,包括沐浴、皮肤护理等常见问题。下一步,通过多中心的临床研究,制定中国新生儿专属的皮肤护理-循证临床实践指南,它将指导临床医学实践和居家护理操作,帮助家庭护理摆脱不规范做法和不科学观点的盲从,并最终将中国新生儿的皮肤护理提高到一个新的水平。

  研讨会结束后,强生还非常贴心的安排了参与本次研讨会的美国专家:美国妇女健康、产科和新生儿护理协会(AWHONN)首席执行官恩•埃德曼(Lynn Erdman),妇女健康、产科和新生儿护理协会(AWHONN)运营与客户/员工关系副总裁乔迪M.切萨娜(Jody M. Cesana),妇女健康、产科和新生儿护理协会(AWHONN)护理项目开发专家凯瑟琳 M.希尔(Catherine M Hill),领导强生全球护肤研究与发展领导全球科学研究团队的David A. Mays 回答媒体记者们的提问,让我们对美国新生儿皮肤护理标准有了更多的了解。

  通过专家们的细心解答,大家都纷纷表示,非常期待中国版的《新生儿皮肤护理-循证临床实践指南》尽早面世。

  如果有妈妈想了解美国《新生儿皮肤护理-循证临床实践指南》的内容,可以查看以下摘要哦!
  美国《新生儿皮肤护理-循证临床实践指南》摘要
  一般新生儿沐浴原则
  1.实施人员与访客进行手部消毒的政策,包括给婴儿沐浴前使用合格的抗菌清洁剂进行手部清洁。
  2.采取标准预防措施,包括在新生儿初次沐浴期间全程戴手套
  3.确保沐浴设备在每次使用前后均已消毒。
  4.通过调节保持室温恒定,尽量减少沐浴期间新生儿的热量散失,包括以下步骤:
  a.保证洗澡水温度为 38°C 到40°C 以下。
  b. 记住在沐浴前使用温度计测量水温。
  c. 保证室温为 26 °至 27°C。
  d.将给新生儿进行沐浴的房门关闭,以减少气流和对流散热。
  e. 使用预热的毛巾将新生儿擦干。
  5.使用温水沐浴。
  选择清洁剂的一般考量
  1.尽量使用低刺激性配方的皮肤清洁剂。
  a.选择中性或弱酸 pH (5.5–7.0) 的温和清洁皂或液体沐浴剂或对婴儿皮肤表面 pH影响最小的清洁剂。
  b.原则上:
  •沐浴剂不应对皮肤有刺激性
  使用碱液制成的肥皂为碱性 (pH > 7.0),但是,温和的清洁皂,包括合成洗涤皂和温和的液体沐浴剂配制为温和弱酸性 pH (5.5–7.0)(Gfatter et al., 1997: I)。液体沐浴剂通常较少引起对皮肤的刺激性并较少损坏皮肤屏障、正常 pH 和酸性外膜,而且它们比肥皂更易于清洗 (Gfatter et al., 1997: I; Kuehl et al., 2003: III; Sarkar, Basu, Agrawal, &Gupta, 2010: III)。
  •沐浴剂不应破坏正常皮肤 pH
  肥皂潜在的刺激性可能归因于其碱性 (Dizon et al., 2010: I; Tyebkhan,2002: III),而且其刺激性还直接反映出肥皂中存在表面活性剂(Korting & Braun-Falco, 1996: III)。高 pH 的溶液会加剧角质层肿胀,而且有可能损坏皮肤 (Ananthapadmanabhan, Moore, Subramanyan,Misra, & Meyer, 2004: III)。
  •沐浴剂不应刺痛或刺激眼睛
  婴儿出生时就具有眨眼反射,但是比成人要慢得多。保护性眨眼对于保护眼睛免受伤害来说必不可少,但是新生儿 4 个月大之前,这并不是完全可靠的反应 (Kayed, Farstad, & van der Meer, 2008: II-1)。
  2.选择所含防腐剂经证实对婴儿安全且可耐受的产品。
  防腐剂通常是含水量高的液体皂或化妆品中的必要成分,用于防止正常使用过程中会出现的微生物过度生长。(Blume-Peytavi et al., 2009: III; Lundov,Moesby, Zachariae, & Johansen, 2009: III; Tyebkhan, 2002: III)。
  3.尽量避免使用抗菌皂。
  不建议给新生儿使用抗菌皂,因为它很粗糙而且可能对正常皮肤定植产生副作用。为住院新生儿选择产品时应考虑其对新生儿皮肤的影响 (AAP & ACOG, 2012: III)。
  教导双亲和家人有关沐浴安全的知识,包括但不限于以下指导原则:
  1.将浴盆放在一个安全位置的坚固表面上。沐浴期间,切勿将婴儿单独留下或将婴儿与其他儿童单独留下。
沐浴时,切勿将婴儿独自留下,即便使用浴座也不可以。切勿允许儿童给婴儿洗澡(Blume-Peytavi et al., 2009: III)。
  2.将热水器的水温调低。搅匀洗澡水来确保温度均匀并在将婴儿放入水中之前检查好水温。
  温度为 140°F (60°C) 的热水在 5 秒钟内即可对成人造成全层烫伤,这个温度的热水在更短的时间内就能对儿童造成全层烫伤。应该告知父母将热水器温度降低到 120°F (48.8°C) 以下 (Spencer, Shileds, &Smith, 2005: III)。
  3.选择婴儿沐浴产品
  选择的沐浴产品要温和而且不刺激皮肤和眼睛 (Blume-Peytavi et al.,2009: III)。
  会阴部位保持最佳皮肤环境:
  1.白天每隔 1 到 3 小时更换尿布,夜晚至少更换一次。应轻轻彻底清洁会阴部位;清洁尿布包住的部位时避免摩擦。
  2.用正确的方法清洁尿布包住的部位。考虑已经通过新生儿安全测试的产品。还有一些建议,包括:
  •使用柔软的布和清水;
  •和温和的沐浴露;以及
  •使用一次性湿巾。
  润肤露可用来修复干燥或龟裂的皮肤:
  润肤露会保护角质层的完整性并增强屏障功能 (Ghadially et al., 1992:II-1; Kiechl-Kohlendorfer, Berger, &Inzinger, 2008: I; Lane & Drost,1993: I)。
  1.初次发现皮肤干燥、裂开或剥落迹象时,每 12 小时涂抹一次或根据需要涂抹润肤露。
  润肤露会保护角质层的完整性并增强屏障功能 (Ghadially et al., 1992:II-1; Kiechl-Kohlendorfer, Berger, & Inzinger, 2008: I; Lane & Drost,1993: I)。
  2.轻轻地将润肤露涂抹于皮肤,避免摩擦,特别是极低出生体重儿。
  摩擦可能导致对皮肤的刺激性和皮肤破损,尤其是极低出生体重婴儿 (Darmstadt & Dinulos, 2000: III)。
  3.观察全身性感染的情况,例如凝固酶阴性葡萄球菌感染,尤其在新生儿体重低于 750 克的情况下。
  尽管使用润肤露对于治疗皮肤干燥和龟裂有效,经四项随机对照研究发现,在婴儿出生的头两周期间预防性使用润肤露与增加凝固酶阴性表皮葡萄球菌感染危险有关 (Conner, Soll, & Edwards,2003: I)。其他检测预防性使用润肤露的研究并未发现使用润肤露进行治疗比不采取治疗措施有更高的感染率 (Beeram et al., 2006: II-2;Kiechl-Kohlendorfer et al., 2008: I) 使用不含酒精的护肤剂 (Brandonet al., 2010: I)。应对使用润肤露预防皮炎和皮肤破损的优势和感染的风险做出权衡。

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