妈妈网：您觉得目前我国婴幼儿发展的优势和劣势都在哪儿呢?
蔡主任：在过去的差不多不到20年的时间里，中国的医疗发展实际上已经取得一个很大的进步。我觉得有特别重要的两个标准。一个就是商业性的早教机构在中国取得很大的发展，差不多在18年前、20年前，他们开始在中国提供这样的服务，还有平时我们讲得非常多的绘本。大概在本世纪初的时候，中国现代意义上的绘本大概在中国崛起的时候，而现在在中国市场看到我们大概有5千种到6千种，甚至更多。但是现在从我们的角度，从国家卫计委的角度来说，中国人口的素质实际上对中国未来的发展会产生一个决定的影响。中国年轻一代特别是我们现在所看到的80后90后，他们的生育意愿、生育行为正在发生很大变化，那么在这样一个变化过程当中，未来中国要保持竞争力的话就必须提高人口素质。过去的30多年，中国经济发展创造了奇迹，我觉得很大一个程度上是依靠我们较低的劳动成本，但未来，我们劳动者的工资在不断的提高，这是一个大趋势。未来我们需要靠中国人特别聪明才能够跨越像习主席所讲的能够跨越中等自助限制，进入发达国家的行列、高速发达的行列。所以提高人们素质是个非常重要的事情，实际上这个也是我们从过去的十多年里面一直在确定的工作，因为中国的人口动力学发生了很大的变化，我们就觉得人口数量过程当中，我们要提高人口素质。所以我们在整个过程当中，一直讲的是婴幼儿的早期发育，因为发展的概念要比单单教育的覆盖面更宽一点，现在知道中国很多地方所看到的就是我们要关注婴儿问题。我们希望所有的婴儿，他们的大动作、婴期动作能够发展达到和她年龄相对应的发展水平。我们希望婴儿有良好的人格和一个精神形成，所有的事情实际上都是从孩子小时候开始的，从娃娃抓起。所以这个事情你不重视的话，实际上会带来很大的影响。当然我们希望他们认知潜能发展，认知潜能发展可能和教育有更多的关系，所以现在整个发展过程中，我们有很多线下的工作，现在还有线上的很多手段，可以一起去提供。所以我觉得我们今天考虑的这些问题，已经开始比较成熟了，我们所拥有的手段、方法或者方案已经逐步的成熟，就是看怎么能进一步往前去推进。
妈妈网：您觉得怎样的状态才是我国婴幼儿生长最理想的状态呢?
蔡主任：我们和世界银行一起做了一个研究，在整个研究里，我们希望到孩子三岁的时候，他可以完成所有的免疫接种，他的腹泻和其他疾病的发生率会很少。这个就涉及到日常的照料。我们希望他能够在三岁的时候，有一个人读书几个小时的能力，能够完成所有游戏的训练，刚刚我讲的大动作和婴儿期动作能都达到和他月龄段、年龄段相适应的一些能力。这个是我们最关注的。当然我们也希望他的潜能逐步得到开发，但是我们觉得千万千万不能拔苗助长式的去做儿童发展的事情。
妈妈网：现在频繁的流动人口会造成留守儿童或教育缺失，您是如何看待这个问题呢?
蔡主任：这个问题的解决是个过程，我觉得今天中国流动人口已经有2.53亿了，我们所看到的数据大概60%以上是一个家庭一起在流动，我觉得这个事情是一个好事情，越来越多的孩子可能会跟着父母一起，当然也存在着一些留守儿童的事情。现在我们也正在做一些工作，非常有意思的项目。我们在陕西、海南等地区，青巴山区的岩片贫困地带，做了一个项目。那个项目我们实际上是最早从营养开始切入的，因为我们在那里发现差不多一半的孩子，他的血红蛋白低于世界卫生组织的标准，低于100g/LB的标准。我们就觉得孩子需要营养补充，需要干预。干预的过程中，我们提供了营养包，并且通过其他的方式给予指导。我们和国内的一些专家，联合发展了一个每周一次的幼妇指导方案，我们用乡镇的计生服务人员到村里面为孩子提供服务，一周一次，每个星期去的时候每个孩子大概能够服务一个小时甚至稍微多一点，每次去的时候能够带去玩具带去适合他的月龄段的绘本。下个星期去的时候又把这个星期带去的收回，又带新的去。在整个一个小时的过程当中，我们告诉他的看护人怎么去和孩子一起玩这个玩具。孩子在整个过程当中，我们看到了一个很好的结果。
现在我们在做新的阶段的研究，我们希望是探索两周一次式，因为现在一周一次的投入成本相对还是比较高，然后看看在村里面建中心，看看是不是能覆盖更多的孩子，能够把所有的孩子照顾到。整个研究会是个过程。因为国际上的研究很精细，一月一次的幼妇治疗最后是没什么效果的，一周一次的肯定效果好，在国际上有很多做研究的，觉得两周一次的效果不确定。有的可能会比较糟糕一点，所以我们希望我国婴儿早期发展这个事情确定今后一定是通过一个机制的力量去推进。为什么这样讲呢?我觉得有钱的人今后可以重新寻求这样的商业服务，但中国现在并不是每个人都有钱每个家庭都有钱，所以有些地方在促进婴儿早期发展方面是市场，而这种情况下政府必须去干预，必须要有一些机制化力量。现在我们看到很多地方的非政府组织资源整合很认真很积极，他们值得鼓励，但最终长远来说我觉得必须是一个机制化的力量。有一批专业的人员去做这样的工作，这样的话才能够保证稳定的提供有质量的服务。围绕这个目标，我们在人力资源社会保障部的支持下，建立了一个国家的新的职业叫婴儿发展引导员，我们希望原来我们计生有一部分人涉及到转型的问题，社会上的一部分大学生他们也可以来接受一些这样的培训。我们从国际上的数据来看，美国大概在2004年的时候有200多万的从业人员，我们觉得中国的人口数量是美国的四倍，所以未来大概中国应该会有800万900万的市场需求，这样的话对每一个孩子照顾好，对20年以后中国的竞争力真的非常有帮助。我们从国家职业这个角度也已经完成了申请，而人才培养是个循序渐进的过程，我们国家在婴儿0-3岁早期发展方面，有充足明确的投入，现在发达国家投入的比例和整个欧洲国家投入比例比较高，我们国家今天也许还达不到，但是我们从我们国家未来着想，除了现在已经有的免费的免疫注射，包括孩子定期的检查，包括我们现在开展的营养的补充，我相信这个工作还是要继续做下去的，然后完了以后我们现在正在希望能够逐步逐步国家人口0.1%GDP，能够作为公共财政能够投入到促进0-3岁婴儿早期发展的过程当中来。这样的话，全社会加上机构的投入加上每个家庭的投入，那这个中国的儿童发展的面貌就会出现一个非常的的不同，怎样可以为未来的中国竞争力打下一个非常好的基础，因为当时我们和世界银行有一个研究，在那个研究里面实际上非常明确的一个标题。标题是中国儿童的早期发展。副标题就是打破贫困的待机传统与改善未来竞争，我们希望所有的孩子都有机会加入到我们这个项目当中来，那这样的话就贫困的这种待机传统就会从此打破，所以这个我觉得是非常非常重要的一个事情。
妈妈网：在贫困落后的乡镇里，该如何向大家宣扬“优生优育”等生育观念呢?
蔡主任：现在当然我们是讲一些概念做一些辅导在基层，我们大家在不断的往前推进。但是我觉得现在单单给看护人一个科学育儿的普及讲座这个效果还是有限的，我们实际上在做的那些研究我们很清晰的看到现在有很多家，有的家庭还是处在很贫困的阶段，他一年里面也许没有花什么钱会给孩子买衣服买一个绘本买一个玩具或者说他一年里面没有更多的钱，甚至父母都不在从来都不会陪着孩子，要讲到这块我觉得现在国际上或是国际教育上经常在讲这个5组数据是特别特别重要的，第一个现在我们在国际上讲得是从出生到两岁的时候，在这个阶段给一个适当的干预的话会形成更多的神经回路，形成更多神经回路而且通过刺激神经回路维持下去，这个孩子就越聪明，这个是国际上很明确的，所以0-2岁这个阶段你一定是包括你拥抱这个孩子，你让这个孩子跟他说话，跟他交流，实际上都是促进发展的一个过程，这是国际上第一组数据讲得，我觉得讲得非常明确。国际上现在讲得第二组数据我们在国际上交流国际专家经常会提醒我们，就是从孩子刚刚出生以后开始，你跟他讨论交流，包括重复这些事件，说话的这个数量实际上关系到他3岁的时候他的词汇量，在国际上的研究数据表明，如果他是出生在一个白领精英家庭的孩子，平时父母也非常，在差不多一岁之前孩子基本都不会说话，但是在一岁之后再适当的运作，词汇量就开始出现差异，在三岁时候如果出生在白领精英家庭的孩子，他一天的词汇量加起来大约有1100个，所有的累计起来。出生在工人家庭的孩子，可能对他的孩子注重的稍微少一点的话，他三岁的时候大概一天的词汇量加起来就750个，生活在一个领取社会救济金的家庭的孩子，他可能更多的要为自己的生活奋斗的话，他的一天的词汇量加起来就500，所以500和1100个差到2到3倍，而且这个是在美国做的研究。在厄瓜多尔做的研究的话，到5岁的时候，他的词汇量的差距会更大，不是说你到时候注意这个问题可以去改善，而是他的差异会更大，所以这个就是就现在中国这么多的留守儿童，所以这个叫什么包括一些流动儿童，他实际上也是在生活奋斗的，所以这个也是一个非常非常需要注意的问题，从小开始孩子出生开始你就必须和孩子进行交流，包括言语的交流，所以这个是国家现在讲了好多的，然后国家现在讲的非常多的第三组数据，就是当一个孩子从出生开始在他童年阶段，有7-8岁的严重的负面体验值 ，他的心脑血管疾病的发生几率就会是其他人的三倍，如果他有6-7个生理严重的在生理生物学方面或是心理方面的负面因子，这些负面因子包括贫困带来的营养不了，包括收到疟疾艾滋病的感染，包括在孤儿院成长，包括在单亲家庭成长，包括看护人的受教育程度，如果这样的话，90%-100%的可能性是发育迟缓，对于我们今天在一些贫困地区看到的就是这些情况正在进行，但是我们今天既然知道了就必须要去进行干预，然后国际上讲得比较多的另外第四点的话，就是峰年前的4个月到峰年以后的40个月，差不多是这44个月份里面孩子大脑发育的敏感阶段，在这样一个敏感阶段，80%的大脑的发育都是在这个阶段形成完成的，所以现在我们就是整个讲我们的工作实际上，我们从母亲怀孕这个阶段就要进行适当的干预，然后当然是要用科学的方法去干预，然后到孩子的成长过程包括他的视觉能力听觉能力包括他的习惯性的响应方式，他的语言数字这些能力，社会情感都是在这个过程中完成发育的，这个是国际上现在研究的非常清楚的，所以这个也是告诉我们0-3.因为我们现在的重点也是在做0-3这个阶段，这个阶段非常非常重要。最后一个国际上讲得非常多的就是你在哪个阶段干预是收益最高的，那么2000年诺贝尔基金获奖者美国芝加哥大学的浩克曼教授，他们的研究非常明确就是0-3阶段投入收益最高，然后是学前教育的阶段至4岁到5岁的阶段，然后是学校阶段，最后是成人教育阶段，这个投资回报是最低的，在美国所做的研究大概投入1美元，有7到10美元的回报，他们已经跟踪了很长时间，有的研究我知道到现在连续跟踪了50年了，所以这样一个研究数据所在全世界普遍做的研究，大概我没记错的话，大概是4.1-9.2美元的回报，所以越早期的投入回报越高，所以这个大概全世界是一个共识，所以现在上个月全球标杆可持续头脑峰会，通过了新的发展目标，实际上我们现在所有做的这一切，必须考虑到可持续发展。而我们投入在哪个阶段最有效，如果上国际上已经有明确结论的这个是值得我们去重视的一个事情。
