磕磕碰碰,烧伤烫伤,意外跌坠,误吞异物,意外伤害已超过其他疾病类型,成为儿童健康的头号“杀手”。 天性好动,好奇心强,思维简单,身体稚嫩,自我防范意识薄弱,导致他们成为意外事故的“高发人群”。本期《爱幼科学说》邀请到北京儿童医院急诊科副主任医师张成晔,她擅长儿科急诊和危重症的诊治,二十余年的从医经验,拯救了无数宝宝的生命。节目中,教授家长安全必备小知识,科学冷静地把握黄金救治时机。
一、意外跌落的紧急处理
意外伤害可以从两个方面判断伤情:一是外伤局部情况,观察撞击部位是否异常(颅骨骨折、肿胀流血、伤口破坏);二是内伤精神情况(眼神脸色、脉搏心跳、精神反应),需要家长第一时间采取正确的措施。
骨折:儿童骨质软韧,不易完全断裂,会出现剧烈疼痛,哭闹不止,患部肿胀的症状。
外伤的急救措施:冷静判断伤情;观察骨头有无错位,不盲目复位;如果发生肿胀,可用冰块冷敷,以减轻肿胀,消肿止血;使用硬物和夹板做固定支撑。
内伤的急救措施:通过脸色情况判断,若持续头疼,哭闹不止,颅内出血,眼神迟疑、言语含糊、行走不稳,肢体麻痹的症状,立即安全地送至医院诊治。
二、心肺复苏的急救法则
在意识丧失、自主呼吸消失、脉搏心跳停止的情况下,为患儿实施心肺复苏。
保持呼吸道通畅:轻拍面颊,呼叫名字,观察呼吸,使患儿头侧位,解开衣服,清除口腔分泌物和异物。
人工呼吸:用口唇包围患儿口部、缓缓吹气,观察胸腔起伏状况。
检查脉搏:若有脉动无呼吸,应每四秒进行一次人工呼吸,每十五次人工呼吸检查脉搏一次。
胸外按压:新生儿采用环抱法,学龄前宝宝采用单掌按压法,学龄后儿童采用双掌按压法。
三、烫伤烧伤的正确措施
烧伤和烫伤都是热损伤,需要立即使用流动清洁的自来水冲洗,时间大于15分钟。切记,不要涂抹牙膏、醋等,会影响医生判断创面受损情况,很难清创处理污染物。
烧伤烫伤很严重,五字口诀记心中。立即冲脱泡盖送,远离热源做预防。
冲:用流动冷水持续冲洗伤口15-20分钟;
脱:充分浸泡后小心脱去衣物,必要时可用剪刀剪开衣物;
泡:将伤口持续泡在冷水中30分钟或用冰块冷敷;
盖:局部涂烧伤湿润膏后,用清洁的布或纱布覆盖;
送:如果受伤皮肤已有水泡,避免弄破水泡,尽快送医治疗。
爱幼Tips:要正确地处理创面,涂抹抗生素软膏,避免感染、化脓红肿;不要吃辛辣、不健康的食物,避免伤口痊愈时间延长。
四、误吞异物的急救方法
误吞异物至气管,海姆立克急救法。家庭防护很关键,急救措施解麻烦。
叩击背部法(适合一岁以内宝宝)
(1)将患儿平躺放在施救者的左手臂,使其头部低于躯干;
(2)先在患儿后背肩胛骨之间,用力向下冲击性地拍打;
(3)若气流推动气管内的异物冲出口腔外,则将宝宝侧卧位,迅速将口中异物取出,防止异物二次吸入。若异物没有冲出,则将患儿翻过来,在胸骨中央部位按压五次,每秒一次。
立位腹部冲击法(适合一岁以上宝宝)
(1)施救者跪蹲在患儿的身后,双手环抱患儿;
(2)左手攥紧拳头,虎口贴在其肚脐之上的腹部中央下,另一只手握住手腕,突然用力收紧双臂,使握拳的虎口向患儿腹部内上方猛烈回收,有节奏的快速冲击;
(3)身体挤压造成胸内压的急剧变化,将异物冲出来。如果异物没有出来,立即放松手臂重复该动作,直到异物被冲出。
在意外伤害来临的时候,家长如何第一时间掌握最佳急救措施,科学保证宝宝的安全!今晚22:00,张成晔在辽宁卫视《爱幼科学说》的课堂上为你解答,手把手教您家庭必备小知识。