【专家介绍】
张晓蕊医生
北京大学人民医院，儿科副主任医师，医学博士，副教授，硕士生导师。擅长新生儿及婴幼儿疾病的诊治，在早产低体重儿治疗、喂养、新生儿黄疸、新生儿窒息复苏等新生儿重症疾病及婴幼儿生长发育等方面有丰富的临床经验。
都说生理性黄疸可以自行消退，怎么区分是生理性还是病理性黄疸呢？
小蜜蜂ｓ：我38周不到就生下宝宝，现在面部、躯干黄，四肢不黄，怎么区分是生理性还是病理性黄疸呢？我O型血，老公是AB型
儿科医生张晓蕊：您好，生理性还是病理性黄疸首先要具体看黄疸的数值，肉眼观察是不准确的，孩子与母亲血型肯定不合，但不一定发生溶血，要具体看孩子是否出现黄疸、贫血等表现，并需要行溶血相关检查才能确认
体贴妈咪:怎么分生理和病理？
儿科医生张晓蕊：您好，生理性和病理性黄疸的区别有很多条确认标准，黄疸出现时间、进展速度、峰值水平、消退情况等都可以区分生理和病理性黄疸，需要专科医生检查确认
hy宝宝宝妈：请问医生吐奶跟黄疸有关吗，我家宝宝不是每次都吐奶，有时不吐，有时没有拍好隔就吐奶或者吃多了也是。这与黄疸有关吗？还有现在宝宝出生13天，黄疸能看出稍微好点但是没有完全退，能判断出是不是病理性黄疸吗？
儿科医生张晓蕊：您好，绝大部分吐奶与黄疸没有直接关系，一般正常足月新生儿生后2周内黄疸就应该完全消退，如果没有消退，就需要考虑病理性黄疸，但对于纯母乳喂养的孩子，有可能有母乳性黄疸的问题，就可能消退延迟，如果刚确认母乳性黄疸不需要特别处理，观察等待即可
宝宝黄疸一直没退怎么办？吃葡萄糖真的可以退黄疸吗
WingkeyTung ：如果出生後一個月還出現黃疸怎麼辦？？？
儿科医生张晓蕊：您好，孩子如果生后一个月持续有黄疸，需要先明确是否有母乳性黄疸可能，建议停母乳3-5天后再监测，如有明显下降，则可以确认，注意不能服药，单纯停母乳即可，如果是奶粉喂养或者是黄疸本已消退，又重新出现，则需要具体就医检查确认病因了
小龟bb:宝贝出生39天，黄疸一直没有消退干净，社区里的医生给开了妈咪爱，让配上葡萄糖水和鱼肝油，吃了一周也没有完全消退。怎么办
儿科医生张晓蕊：您好，葡萄糖、妈咪爱和鱼肝油都与退黄没有直接关系，鱼肝油是需要常规服用的，其他对退黄没有作用，要注意确认引起黄疸的具体诱因，例如是否有母乳性黄疸等，去除诱因才能彻底退黄
浩宝妈5：医生你好、怎么区分黄疸退没退啊
儿科医生张晓蕊：您好，肉眼判断孩子是否有黄疸是不准确的，只能作为初步判断标准，如果觉得孩子皮肤黄染，就建议具体检测黄疸情况，例如经皮测胆等来帮助判断，才能确认
水獭宝宝:宝宝嘴巴和眉头黄疸19天没退，是否正常？
儿科医生张晓蕊：您好，正常新生儿生后2周内黄疸应该完全消退，消退延迟属于病理性黄疸，但需要具体看引起黄疸消退延迟的诱因是什么，例如是否是纯母乳喂养，有溶血、头颅血肿等都可能引起黄疸消退延迟，要根据病因和孩子黄疸程度确认是否需要治疗
Mimi522：医生，吃葡萄糖真的可以促进宝宝退黄疸吗？
儿科医生张晓蕊：您好，喝葡萄糖水对退黄没有意义，但正常进奶，保证奶量和正常排便有助于黄疸的消退
草草and心心：怎么判断宝宝黄疸有没有退掉呢？
儿科医生张晓蕊：您好，最准确的判断方式是监测具体黄疸数值，经皮测胆就可以了，对孩子没有任何损伤，另外家长在家可以肉眼初步判断，例如孩子肤色转白，但肉眼判断并不准确，因此不能作为绝对的依据，只能作为初步判断依据
Sanwenyu：听说葡萄糖可以退黄疸是吗?宝宝黄疸吃葡萄糖不退怎么办？
儿科医生张晓蕊：您好，葡萄糖对退黄没有直接作用，也就是不会因为喝了葡萄糖水而能退黄，出现黄疸要注意明确寻找引起黄疸的诱因，例如是否入量不足，是否有感染溶血等疾病，同时要根据黄疸的具体情况来确认是否需要光疗等治疗方式
宝宝黄疸还和母乳有关你造吗？新生儿黄疸这些情况下有必要停母乳
芊芊ta娘：医生你好，孩子已经出生23天，黄疸值15.8/15.9，出生后第2、3天出现黄疸，刚出生的前4天是混合喂养（母乳+奶粉），后来一直母乳喂养。孩子的其他方面表现都很正常。请问我小孩这是不是病理性黄疸？
儿科医生张晓蕊：您好，孩子病理性黄疸诊断是明确的，正常足月新生儿生后2周黄疸应该完全消退，孩子不但黄疸消退延迟同时黄疸水平也较高，诊断可以确认，但如果是纯母乳喂养，建议首先停母乳3-5天后复测，如果有明显下降，则考虑病因是母乳性黄疸，不需要特别治疗，也不必服药，等待自行消退即可，如果停母乳后没有明显消退，则需要具体检查确认病因
文质斌斌：宝宝出生15天了，新生儿黄疸，有必要停母乳让黄疸消退吗？
儿科医生张晓蕊：您好，孩子如果是纯母乳喂养，又没有其他异常表现，可以先暂停母乳来帮助确认是否有母乳性黄疸，暂停三到五天后复测，如果有明显下降，就可以确认，可以再继续母乳喂养，最迟生后三个月完全消退
叮儿铃铛：宝宝有病理性黄疸还能吃母乳吗？
儿科医生张晓蕊：您好，这要具体看孩子黄疸的原因和程度，如果孩子黄疸水平很高，无论是否与母乳相关，都建议暂停母乳喂养，帮助尽早退黄，如果黄疸水平不是太高，则可以继续母乳喂养，同时要根据黄疸水平积极采取光疗等治疗手段
cc我爱你：宝宝34天检查黄疸指数146，算很高吗？已停三天母乳黄疸还是下不去，怎么办？停母乳期吃奶粉一天就拉一次，吃母乳时一天拉七八次，不是治黄疸要多排泄吗，怎么吃着药还拉这么少？
儿科医生张晓蕊：您好，孩子黄疸值高于正常，但不算很高，不需要光疗，但如果孩子停母乳后黄疸没有任何下降表现，则需要警惕是否有其他诱因引起黄疸的可能，例如病毒感染等，另外母乳的孩子本身大便偏稀偏软，但七八次就偏多了，如果大便性状偏稀，需要警惕乳糖不耐受的可能，排泄是有助于退黄，但这么大已经没有出生初期时排泄那么重要了
小俊俊辉宝宝:宝宝出生四天，黄疸值17个，别的地方和身上不高，而且宝宝好吐奶，母乳喂养，请问医生我家宝宝属于什么情况
儿科医生张晓蕊：您好，这种情况一方面需要继续监测黄疸水平，一方面如果差别很大就建议抽血化验了，因为经皮测胆并不完全准确，受影响因素很多，应该具体检查确认到底是否真的有17的黄疸值，达到17的话就需要光疗了
晓熊仔:我家宝宝38+5出生，今天第24天，黄疸值9.5，停了三天母乳，下降不是特别明显，请问该怎么办？
儿科医生张晓蕊：您好，孩子目前黄疸水平不是很高，暂停母乳后有可能下降不明显，但由于母乳性黄疸是除外性诊断，需要排出其他疾病后才能考虑确认，因此如果完全停母乳后没有任何变化，则建议进一步检查，确认是否有肝胆功能异常或病毒感染等疾病，检查正常的话，考虑母乳性黄疸可能性大，就可以不必处理，观察等待即可
