【专家介绍】
郭仲杰
生殖健康与不孕症/主治医师
原中山大学孙逸仙纪念医院妇产科医师
广州伊丽莎白妇产医院生殖健康中心医师
中山大学中山医院临床医学硕士，在中山大学孙逸仙纪念医院临床学习工作近十年，临床经验丰富，熟练掌握妇科不孕症、内分泌异常疾病、生殖免疫疾病及高危妊娠等疾病的诊治，诊疗超过2000例习惯性流产患者。曾经参与突发公共卫生事件应急带教，先后在国家级和省级学术期刊发表论文十余篇。
擅长领域：习惯性流产的诊治、妇科不孕症的诊治、内分泌异常疾病的诊治、生殖免疫疾病的诊治
1、胎停到怕了，真正的病因到底是什么
雪之新20问：你好医生 我是二胎可是二胎一直保不住老是胎停都是两个多月左右 已经几次了都已经怕了 现在抱着最后一丝希望请教具体该做些什么检查 谢谢您
不孕医师郭仲杰：必须全面地进行生殖免疫全套检查，以期望找出真正的病因。检查项目多达20多项，涵盖遗传、代谢、凝血、免疫等各个方面，抱歉不能在此为你一一列出，建议你可以到门诊来进一步诊治。
等待的心一宝贝问：你好，这是我怀二胎时胎停后，养好身后去检血的结果。我想问一下封闭抗体能怀孕后再去做免疫治疗可以吗？怀孕的机会大不大？现有中药和西药在调理……一直在纠结要否去做免疫治疗
不孕医师郭仲杰：你生第一个小孩的时候也没有做过什么免疫治疗吧。显然，这并不是重点原因，对于单次胎停，不见得个个都要做免疫治疗。可以考虑下次怀孕后积极监测，必要时进行保胎治疗。
夏夏SummerXy问：郭医生您好！我是多囊卵巢综合症患者，输卵管一侧堵塞一侧通而不畅，去年7月底已经做过手术，试孕的第二次成功怀上了（末次月经1月16号），我非常高兴，还在医院保胎了十多天，可是孕酮和HCG值就是不涨，医生说情况不好可能胎停，最后宝宝还是没保住，小产后几个月了，医生说现在可以试孕了，可是我好紧张，我怕再次习惯性流产，怎么办？我现在都恐惧去医院了，我是属于那种心理素质比较紧张的人，郭医生，你说我该怎么办？
不孕医师郭仲杰：第一，单次胎停并非罕见现象，所以，过度紧张是完全没有意义的；第二，第二次怀孕应该更加严密监测HCG及孕酮情况，并及时作出处理；第三，如果下次怀孕一旦出现HCG增长不良，不应该再用常规的黄体酮和HCG等保胎方案，而应该考虑从生殖免疫的角度入手，进行治疗。
asdfg123m问：请问孕检查出女方促甲状腺素偏高会影响受孕吗。 俩个月前胎停育和这个有关系吗
不孕医师郭仲杰：促甲状腺激素水平高，意味着甲状腺功能低下，这种状态是可能引起排卵障碍、早期妊娠胎停、早产、新生儿智力低下等情况的，因此必须积极治疗。
小小釹人问：你好 今年一月份 停胎 人流一个月后检查出封闭抗体阴性 会影响下次怀孕吗？
不孕医师郭仲杰：对于单次胎停流产，封闭抗体检测是毫无意义的。
怀孕后，HCG本身就有促进黄体分泌孕酮的作用，但是如果胚胎受到不良影响，HCG不够，未能成功促进黄体分泌孕酮，又如何？当然也是表现为孕酮低。
还有，黄体合成了很多孕酮，但是血液凝固性高，物质交换困难，无法到达子宫局部，又将如何？就好像灾区的生命通道被切断......
所以，对于孕酮低，必须辩证看待，不是头痛医头，脚痛医脚。
YY盈盈天空问：您好！我今年一月份胎停，5月份做巧克力囊肿手术，现在发现怀孕了，末次月经6·8日，第一次查孕酮20，隔天再查降到14，医生开始开了黄体硐吃，两天早上有粉色血，后改打针了，现在应该怎么办？对于习惯性流产要作些什么检查？现在医生问我要不要做什么检查，说要二千多，可是我不知道是检查什么的，我应该做吗？还是迟些做？
我都怕了，无数的打针吃药，以后都不敢怀孕了
不孕医师郭仲杰：如果真的是习惯性流产，其原因的检查应该不止2000元，我不清楚你的医生的具体意见，无法猜测。
对于你目前的情况，我建议积极保胎，一方面用上足够的黄体酮，另一方面从生殖免疫的角度进行考虑积极促进胚胎发育。
Huangdiy7758问：你好医生，我之前人流过之后，现在想要小孩，但是两次怀孕都是胎停了，现在重点需要检查哪些，年纪也不小了很渴望有一个健康的宝宝
不孕医师郭仲杰：连续两次发生胎停流产，不可能“挑”项目进行检查，连续发生两次，就是复发性流产，这种情况下，应该积极诊治，进行全面的检查，其中，遗传因素、血液高凝状态因素、免疫因素、代谢因素等方面的检查均缺一不可，通过全面的检查找出病因才是避免下次发生不良妊娠结局的正确途径。
如水234问：大夫，我想问下，我们检查排卵，输卵管，子宫都正常，内分泌，甲状腺，肝肾功，宫颈，对方精子活力正常，从未怀过无流产史，可是我们就是一直怀不上，做了两次人工受精也没怀上，我痛经严重，但CA125正常，请问大夫，我们该如何处理？
不孕医师郭仲杰：你的这个情况，应该从免疫性不孕的角度入手进行进一步诊治。
happy水果鱼问：你好郭医生 我是上月6月6号来的月经 7月4号排卵 然后7月20号检查怀孕了。孕酮 128nmol/L 雌二醇2951 hCG 670IU/L...这些值在这些天数正常吗 两年前有过一次胎停经历。。好担心。希望医生解答。这几天偶尔肚子疼 不厉害 隐约疼。
不孕医师郭仲杰：看起来这样的数据并不理想，当然也许仅仅是排卵延迟，我建议进一步监测，如果腹部症状加重，那有可能是其他情况，不排除异位妊娠、先兆流产、盆腔炎等不良情况，适宜积极就诊。
