【专家介绍】
张峰 首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师、特级专家
曾任首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心 主任;现任中华医学会儿科分会儿童保健学组成员兼秘书长、中国优生科学协会理事、中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员、北京医学会健康管理学分会委员会委员、北京市健康科普专家、北京市“阳光长城”慢病防治微博科普专家等职。
在国家核心期刊上发表论文数十篇;参与20余本专业及科普书籍的撰写工作,共约170万字;撰写科普文章百余篇;为多家国内知名育儿杂志及网站的御用专家。
【如何判断宝宝是否缺钙了呢?听听专家怎么说!】
BenniLeung :怎么判断宝宝缺钙?
儿童保健张峰:有患儿出现多汗、烦躁、易激惹、枕秃、出牙延迟、睡眠不安等非特异症状,此时应考虑可能因为钙缺乏引起。严重钙缺乏还会导致骨矿化障碍,出现骨骼改变,如鸡胸、X型腿、O型腿等。家长平时要留心孩子是否有缺钙症状,出现症状及时到医院进行相关的检查,以确定孩子是否缺钙。不要等孩子出现缺钙的体征再来监测和补钙,那样会影响孩子正常的发育。
需要提示大家的是:囟门早闭、高钙血症等不是一定由于补钙过多引起,而是儿童体内激素水平变化、代谢紊乱所致,儿童正常情况下,日常钙摄入量在合理范围内,是不会造成以上现象发生的。
一、到了晚上容易哭闹
MINI1314:宝宝晚上哭闹不睡觉怎么办?是缺钙了么?
儿童保健张峰:宝宝睡觉哭闹分两种情况:一种是生理性哭闹。这是一种本能的反应,是婴儿表达情绪与需求的方式,可能是由于饥饿、冷热、受到惊吓或惊梦。此时父母只需镇静地安抚即可使宝宝恢复平静。 一种是病理性哭闹。应引起足够的重视。凡引起宝宝疼痛、瘙痒等不适的疾病,均会使孩子哭闹不安,如发热、湿疹、佝偻病、口腔疮疹、蛲虫感染、肠套叠等。当宝宝在夜间出现不明原因的啼哭时,家长应首先从生理性原因入手,如婴儿哭闹行为异常,再考虑病理性因素,必要时要及时上医院。血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋性增设导致宝宝晚上睡不安稳,需要补充钙和维生素D,如果缺钙,宝宝的卤门就闭合得不好。
二、宝宝总是食欲不振
bobozhai :宝宝最近食欲特别不好,老吐奶,怎么办?担心他缺钙需不需要常规补充一点?
儿童保健张峰:考虑可能是消化不良的原因,建议去查一下大便,平时注意卫生,不要吃生冷刺激的食物,奶粉尽量吃热一些,避免受凉,注意多喝水,建议给孩子少食多餐,多让孩子吃一些清淡易消化的食物,比如面食、米粥等。如果确实奶量大减,请到医院就诊,看是不是宝宝生病了,如过孩子出现精神差,发热,呕吐腹泻明显,尿少等脱水的情况要及时输液治疗的。如果宝宝吐奶频繁、量大,还可能宝宝对奶过敏,这种情况也需要专业医生进行判断和处置。奶摄入量补足的孩子是容易缺钙的高危人群,需要引起足够的重视。在奶量不够的情况下,可考虑给宝宝按照该年龄段推荐钙摄入量的1/3-1/2的剂量补充。
三、手脚发软站不直,关节疼痛
霆霆妈:我家宝宝两岁半了,缺钙,最明显的就是腿不直,有点内勾。喝奶粉,也用钙剂,但是吸收不是太好,有什么好的办法
儿童保健张峰:建议饮食中多摄入高钙食物。选择的钙剂最好是含有维生素D的,否则需要额外补充维生素D。维生素D的主要作用是促进钙吸收。
妍妍小宝贝 :我儿子14岁,一直膝关节疼,时好时疼,拍片检查说没问题,请问是不是缺钙啊?怎么办?
儿童保健张峰:有可能是生长痛。可强化高钙饮食,并进行预防性补钙。
四、经常腹泻
薄公英 :宝宝7个月,只在月子里吃过十五天的伊可欣维生素D就再也没吃过,现在宝宝体质很弱经常感冒受凉拉肚子,半夜 有时易惊醒哭泣,经常抓耳挠腮,不知道具体缺什么,做过骨密度说是稍微有点缺钙,其他检查没做过,像这种症状应该怎么办?
儿童保健张峰:宝宝经常拉肚子,并且一直未补充维生素D,检测缺钙,建议可选择含有维生素D的钙剂,并遵医嘱看是否需要额外补充维生素D。孩子抓耳挠腮,建议到专科儿科检查皮肤和耳道。
五、睡眠不安稳
蓝靖 :我家宝宝一晚上要醒来6、7次,醒了就要吃奶,我觉得她也不是饿,听说晚上睡不安稳是缺钙表现?请问专家这是 缺钙吗?
儿童保健张峰:晚上睡眠不安稳,部分孩子是因为缺钙导致。除此之外,环境因素(太冷、太热、太干燥)、鼻腔不通气、睡前过于兴奋(玩耍、看电视等)、进食不足或过饱、肛门处有寄生虫、被子或者睡觉姿势不舒服等,都有可能让宝宝容易醒夜。缺钙的宝宝,还会有许多其他症状如白天也容易出现难以安抚的烦躁不安,囟门闭合迟;肌力弱;恒牙出牙迟;学步迟;经常出现抽筋现象;神情呆滞、表情少,动作和语言都比同阶段的孩子落后等。
六、枕秃圈
654557077 :我家弯弯6个月了,微量元素检查不缺钙,可是宝宝枕禿,专家说缺钙,到底需不需要补钙啊?
儿童保健张峰:首先,微量元素检查不能说明钙的营养状况。其次,枕秃也未必因缺钙导致,会有很多其他因素的单一或共同影响,如睡眠环境、室温、多梦与否、睡前饮食不足或过饱等。
宝宝轻度缺钙时的表现包括:睡觉、喝奶过程中大量出汗(不论天气是否炎热);白天常常出现难以安抚的烦躁不安和哭闹;不易入睡,就算入睡了也容易惊醒;囟门闭合迟;肌力弱;恒牙出牙迟;学步迟;经常出现抽筋现象;神情呆滞、表情少,动作和语言都比同阶段的孩子落后。重度缺乏时:佝偻病,各种骨骼畸形:鸡胸或漏斗胸、O型腿或X型腿方颅、乒乓头、手镯或脚镯、肋骨外翻等;肌张力低下、运动机能发育落后;大脑皮层功能异常、表情淡漠、语言发育迟缓;免疫力低下等;智力低下。因此,如果不具备上述症状,且饮食中钙摄入充足,无需盲目补钙,注意多晒太阳、合理补充维生素D即可。
七、易出汗、头发偏黄
YIYI娜:宝宝易出汗,头发变黄,出现两个脑圈,半夜苦恼,是缺钙吗?需要补什么?
儿童保健张峰:建议进行全面的身体检查,目前症状不排除有缺钙可能。或者有可能是维生素D摄入不足引起的钙吸收欠佳。
八、长牙很慢
guaimami :宝宝出牙10个月才出牙,牙齿也长得比较慢,是不是缺钙引起的,要怎么给他补钙好?
儿童保健张峰:幼儿的长牙周期都不尽相同,虽说应在约6个月大时长出第一颗牙齿,不过就乳牙而言,出牙的时间差距在半年之内都算正常,而恒牙萌出时间的合理差距甚至可延长至1年。所以,一般无需过度担心,通常只是长牙时间的快慢不同,并不会影响到牙齿的功能。当然出现这些症状建议最好去医院进行相关检测,是否因为缺钙,如果是缺钙则需要给宝宝补钙,同时加强饮食中的钙营养,尽快缓解改善问题。
九、指甲有白点
凉茶BB :指甲盖经常出现白点,有人说那是缺钙,可是每次查微量元素又是正常的呀,这样需要补吗?
儿童保健张峰:微量元素不说明问题,建议完善关于钙的相关检测。
十、佝偻、鸡胸
最爱天晴 :我家宝宝2岁9个月,有佝偻病和鸡胸,怎么补?医生开了药,效果不是很明显。
儿童保健张峰:建议可以到三甲儿科专科医院复诊。另外,对于佝偻病和鸡胸需要一段时间的恢复期,而且恢复期个体差异比较大,短期内不大可能出现骨骼方面的较大改善,家长应听从医嘱,按时服药。