专家介绍:
李冰肖
暨南大学附属第一医院儿科副主任
医学博士,2000年毕业于同济医科大学妇幼卫生专业,暨南大学获硕士、博士学位,毕业后一直在暨南大学附属第一医院儿科工作。擅长早产儿的管理、随访及早期干预;小儿神经系统疾病的诊断治疗和预后评估;婴幼儿神经精神、运动发育障碍的早期诊断和干预治疗。
一、春季传染病之诺如病毒
三大特点:
1.传染性强:诺如病毒的最大特点就是传染性非常强,只需要100个病毒吃到肚子里就会引起发病;
2.人群普遍易感:不管是孩子还是大人都容易感染诺如病毒;
3.多次感染:诺如病毒类型较多,被诺如病毒感染后产生的抗体没有长期免疫保护的能力,对其他变异诺如病毒也不能防护。一次感染康复后,过一段时间,还会再次重复感染。
主要症状
感染诺如病毒最主要的症状就是突发性恶心、呕吐;过后会伴有腹痛、腹泻,有的孩子还会出现发烧;如果年龄大一点的孩子有可能会述说自己肌肉的酸痛、头疼等症状。
传播方式
人传人:有部分患者或者是携带者虽然没有明显的症状表现,但其实他们的粪便或者呕吐物里面已经含有病毒,假如正常人接触了这些患者或者携带者粪便、呕吐物污染过的物品,再把这个病毒带到口中就会感染。特别是家长去处理已经感染了诺如病毒的孩子的尿布、呕吐物的时候,如果没有做好防护,会很容易污染了手,接触到口,随后受到感染。
食物传播:诺如病毒还会通过食物方式传染,特别是贝类海鲜。大家在病情高发期要注意不要吃没有煮熟的贝类,特别是生蚝;
水传播:如果水源被诺如病毒污染了,就会导致病情大面积的爆发、流行
轻症患儿家庭护理
首先要判断孩子是否感染,如果在流行季,孩子班级里面有确诊诺如病毒的病例,而孩子近期正好出现了类似症状,那极有可能是感染了诺如病毒;如果是散发的,身边没有人有明显的症状,孩子又不停呕吐,那家长要考虑孩子有可能患有其他疾病,建议及时到医院确诊。
诺如病毒感染大部分都是轻症,没有特效药,只要在家里做好护理即可康复;它的症状往往会持续2-3天,这是一个自限性的过程,期间可以做下述护理,让患儿更快痊愈:
防脱水:
孩子频繁的呕吐,甚至伴有腹泻,无法进食和喝水,会很容易出现脱水;有些家长可能经历过,孩子呕吐之后会收到人体发出的口渴信号,就会想要喝水,但是如果给他一杯水,他喝进去之后又会马上吐出来,这种情况是用错了方法补水。人的呕吐物、粪便中含有大量的人体必需的盐分,呕吐腹泻之后盐分会大量缺失,正确的补水方法是使用比单纯的白开水能更有效的补充盐分的III型口服补液盐。家长去喂孩子喝水的时候要遵循少量多次的原则,一次不要喂太多,只喂几勺(大概二十毫升),过几分钟再去喂一次。毕竟少量的水更方便胃肠道吸收,一次喝水太多会容易导致呕吐。
退烧:
帮助孩子退烧,家长要遵循孩子舒适的原则,发烧一般分为上升期,平台期,下降期三个阶段,在上升期的时候,孩子的手脚是冰凉的,孩子自己也会感觉到冷,并伴有寒颤。往往这个时候他们的体温会迅速升高,家长可以给孩子多穿衣服,注意保暖,另外如果体温超过38°,建议及时吃退烧药,常有的退烧药有对乙氨基酚、布洛芬两种;到了平台期,孩子手脚开始暖起来,这时候减少衣服,温水擦浴。下降期的话,孩子会大量出汗,这个时候没必要给孩子吃退烧药,给他洗热水澡,擦浴一下即可。
止泻:
对于腹泻问题,最常用的止泻药物是思密达(蒙脱石散),也可以给孩子补充益生菌,还可以补充锌来促进肠道上皮的愈合。
重症诺如病毒识别
对于诺如病毒来说,最容易引起的严重并发症就是脱水,脱水一般表现为精神很差,老想睡觉,浑身没力,没有尿,嘴唇干,眼窝凹陷,哭起来没有泪水;另外,呕吐特别严重,少量多次喂水都不能让他喝水,持续高烧不退,退烧药、物理降温都没有作用的情况,那就证明孩子病情比较重,建议及时送医院去静脉补液。
诺如病毒的预防
最重要的一点就是手卫生,要勤洗手!洗手是有讲究的,一定要从小教孩子正确的洗手方法,用肥皂或者洗手液洗手20秒钟,要反复的揉搓,在饭前便后要洗手,家长也要注意,在接触患病孩子的呕吐物、粪便后切记洗手。
不能吃生的食物或者喝生水,特别是没有煮熟的贝类海鲜
注意隔离,如果有呕吐腹泻的症状要及时就诊,不能以任何理由带着病上学上班,这会导致病毒的传播,建议呕吐腹泻症状消失3天之后再去上学上班。
家里有人感染之后的护理
1.患者一定要有独立饮食用具,喝水的杯子、吃饭的碗和筷子要自己单独的,要消毒,不能给大家混用;
2.建议患者远离厨房,厨房是处理食物的地方,如果食物污染了会导致全家传播;
3.患者尽量不要接触其他健康的家人,注意开窗通风,保持室内空气流通。
4.患者呕吐或腹泻后,及时清理呕吐物和粪便,并清洗消毒被污染的地方和物品。注意拖把、抹布也要用消毒液来侵泡消毒,处理时切记戴口罩和手套。