病例解读
4岁的姗姗很喜欢“牙好,胃口就好”的广告词,而且,姗姗最爱秀自己的小白牙。周末爸爸妈妈带着姗姗去奶奶家聚餐,奶奶为姗姗做了很多美味的食物。饭后,妈妈发现姗姗一直嚷牙齿疼,原来吃的鸡肉塞在牙缝里了,导致牙齿又胀又疼。看着姗姗难受的样子,妈妈带姗姗到医院看医生,原来姗姗患龋齿了。
北京市牙病防治办公室主任、首都医科大学附属北京口腔医院预防科主任韩永成解释说,不少孩子到了一定的年龄,牙缝变得越来越大,吃什么塞什么。主要原因在于:孩子两岁半时,乳牙萌出后大小就不再变化了,但是颌骨在变大,牙齿缝隙也会随着年龄的增长不断变大。所以家长要及时帮助儿童清理牙缝,最好能用牙线,这样能够有效地帮助孩子防治龋病,尤其是儿童最容易发生在两颗牙齿缝隙的龋。
专家解读
小孩子能有什么牙病?然而,韩永成却给记者透露了一组惊人的数字:北京市1岁儿童乳牙龋齿患病率为4.5%;2岁儿童为20%;3岁儿童为41%;4岁儿童为45%;5岁儿童为65%,6岁儿童达69%,7岁儿童达70%,8岁儿童患病率则高达71%。
韩永成介绍,龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,发病开始在牙齿脱钙,如不及时治疗,病变继续发展,牙体机构破坏,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。“龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失,龋齿的继发感染可以形成病灶,甚至导致关节炎、心内膜炎、慢性肾炎等全身其他疾病,龋齿应以保健预防为主。”
韩永成指出,儿童患龋齿,罪魁祸首是一些儿童特有的生活细节。一类龋齿叫喂养龋,由于婴儿哭闹,家人会让孩子含着奶嘴睡觉,奶液产酸,就会增加牙齿的龋坏,因此最好在临睡前喂饱孩子,不要用奶瓶哄孩子,喂奶后喝些白开水。
一口好牙惠及两代人
怀孕和牙齿有什么关系?韩永成解释,孕期在孕酮等激素的作用下,牙龈血管扩展充血,这种易出血的现象在孕8个月时达到高峰。
“牙病不仅有害孕妇健康,还殃及腹中宝宝。”韩永成提出:不要带着牙病去怀孕。认为,由于牙周病是由细菌引起的感染性疾病,牙周致病菌中的乳酸形杆菌,变形链球菌等可通过母婴传播的方式感染幼儿。另外,母亲有牙病,还影响孩子龋齿发生。孩子的口腔本是清洁无菌的,妈妈可能通过亲吻、尝奶温等方式将变形链球菌传给孩子,这种细菌是导致龋齿的罪魁祸首。“孕妇患有牙病者,怀孕4―6个月是相对安全看牙期,怀孕前3个月和生产前3个月不宜看牙。”韩永成强调。
韩永成提醒说,在怀孕前,女性应做一次全面口腔检查。在产前、产后,除每天刷牙两次、饭后温水漱口,叩齿也可坚固牙齿:轻轻闭口,上下牙轻叩50次。
“爱护宝宝牙齿从孕期开始。”韩永成认为,怀孕妈妈首先要防止缺钙。在怀孕4个月到婴儿出生后第一年的时间里,是乳牙釉质的钙化期。这时候的孕妈妈要多晒太阳,每天记得喝至少250毫升牛奶,还要尽量地多吃虾皮、虾米、蛋黄、绿叶蔬菜这些富含钙的食物。从怀孕中期开始,孕妈妈就需要在医生指导下补充维生素D和钙剂,直到怀孕36周。还有,孕妈妈还需要拒绝吸烟并且远离被动吸烟环境。