育儿课堂：宝宝大便看健康

　　宝宝拉完便便后，你是不是换完尿布立马就扔掉看都不看一眼呢？其实，虽然宝宝无法表达自己的身体情况，但爸妈可以通过便便的形状、气味等，在一定程度上判断出宝宝是否健康。

　　新生宝宝两三天排清“胎粪”。通常来说，婴儿出生后第一天就会排大便，此时多呈现深墨绿色至黑色，没有气味，带有黏液。这是胎儿出生前就已形成的“胎粪”，在出生后两三天内排净。如果出生前几天无胎粪排出，则要警惕肠道梗阻或畸形。

　　0―4个月，母乳、人工喂养有差异。宝宝的便便看上去比较稀，很多妈妈以为是腹泻，这其实是正常的。母乳喂养的新生儿因母乳中含有能刺激肠道蠕动的脂肪酸，便便的次数较多，每天6―7次甚至可能达到10次，无臭味，颜色多为金黄色、黄色，呈糊状或水样。喝奶粉人工喂养的宝宝每天拉2―4次左右，而只要宝宝表现健康，1―3天拉1次也是正常的。其大便多为黄色至绿色，看上去较黏稠，基本成形。其实，宝宝大便的次数并不是最关键的，家长要注意的是和之前相比是否正常。如果平时每天2―3次，突然一天7―8次，而且便便很稀或呈水样，就可能是腹泻。

　　5个月添加辅食后，便便变化大。5个月大的宝宝开始吃固体食物，便便开始转变成固体状，多为条状，已有一定的软硬度。此外，大便的颜色往往会随着所吃辅食的变化而变化。比如吃了绿叶菜后很可能是绿色；吃了胡萝卜后就呈现红色等等。排便次数也有所改变，一般为1―2天一次，3天以内1次也是正常的。

　　特别要提醒的是，有3种便便，父母要当心。第一种是蛋花汤样便便，也就是呈现黄色、水分多，多发生于4个月后的宝宝，需要通过宝宝的食欲、体重增长情况综合考虑，有可能是宝宝得了病毒性肠炎；第二种是大便带血，因出血部位的不同，大便可能呈暗红色、鲜红色或黑色，这表明宝宝很可能出现肠胃问题，应及时就医；第三种是腥臭味便便，会发出腥臭味，多为暗绿色，黏液较多，很可能是金黄色葡萄球菌性肠炎，非常危险，要立刻去医院。

　　此外，很多父母不知道如何分辨宝宝腹泻和便秘。根据国际医学研究报告，如果幼儿每星期排便次数少于2次或排便次数比平日骤减、排便时需特别用力，并引起哭泣、腹痛、腹胀或肛裂及粪便质地干硬难以排出等症状同时出现，才属于便秘。腹泻是指大便次数增多和大便性状改变，如稀水样、蛋花汤样、黏液脓血样等等，要及时就医。

　　北京儿童医院儿童保健中心主任医师 刘春阳