手足口病：家长最关心的8问答
手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病。手足口病有周期性流行的趋势，主要侵犯5岁以下儿童。其症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
Q：什么是手足口病？
A：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎及脑干脑炎等并发症。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。学龄儿童和成人感染后大多不发病或表现轻微，但能够传播病毒。
引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71型最长见，重症病例多为EV71感染。
Q：手足口病是怎样传播的？
A：主要是通过人群间的密切接触进行、传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、乃具以及床上用品，内衣等通过日常接触传播，接触触被病毒污染的水源，也可经口感染、并常造成流行，院内交叉感染和口腔器喊消毒不严也可造成传播。
Q：妈妈怎样发现手足口病？
A：妈妈只要细心观察，就能在早期发现患病的宝宝，及时就医，避免并发症的出现。
发热：约半数病人于发病前1-2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。感冒症状：部分患者初期有上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。起疹子：主要在宝宝的手、足、口、臀四个部位起疹子；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。拒食：由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。重症病例皮疹可以表现不典型，但宝宝出现精神差、嗜睡、四肢抖动等精神系统损害时要尽早就医。
Q：宝宝身上的疹子何时消退？
A：手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。在同一患者身上手足口皮疹不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。
Q：怎样保护宝宝，避免手足口病的伤害？
A：妈妈要做到以下几点就能避免宝宝染上手足口病。
1 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给宝宝洗手，不要让宝宝吃生冷食物，避免接触患病宝宝。
2 看护人接触宝宝前、替宝宝更换尿布、处理粪，更前后均要洗手。
3 宝宝使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，消毒后使用。
4 在手足口病流行期间不要带宝宝到公共场所，居室要经常通风，勤晒衣被。
Q：为什么5岁以下的宝宝易感染手足口病？
A：人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感染后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为5岁前的宝宝，尤以≤3岁幼儿组发病率最高，4岁内占总发病数的85%-95%。据国外报告，在人群中，每隔2-3年流行一次，主要是非流行期间新生儿出生，使易感者逐渐积累达到定数量，便为新的流行提供先决条件。
Q：手足口病有疫苗吗？
A：目前手足口病还没有相应的疫苗来预防，主要以对症治疗为主但是通过15字防控口诀可有效降低被感染的可能，即：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风晒衣被。
Q：手足口病有流行季节吗？
A：手足口病一年四季均可发生，但一般3-4月开始增多，夏季达高峰，易造成流行。文/玛丽医生
