现在的妈妈对宝宝肠胃也是越来越重视,另一方面,宝宝肠胃疾病研究也有了不少新的进展,对许多儿童肠胃功能紊乱疾病有了一个新的认识,发现在许多消化不良患儿中存在消化道运动功能紊乱或感知的异常。宝宝的胃肠病不是小事,通过下面的案例分析,以及一些指引和提醒,爸爸妈妈应该会了解得更多。平时做好保健预防工作,宝宝才能吃得健康、拉得舒心、睡得安稳。
一、进食方面:吃完又吐
案例:儿子点点是个早产儿,在县医院住温箱一周才出院。这孩子回家后一段时间内出现不同程度的呕吐,吐出奶汁或胃内容物,每天少则数次,多则十多次。吃得少,就长得慢,身体就弱,容易生病,家人担心不已。后来做了全面检查,才知道是功能性胃食管返流病,经过系统治疗数月,孩子的病终于治愈。
医生说法:胃食管返流指胃内容物返流到食管甚至口咽部,分为功能性或病理性胃食管返流。
功能性胃食管返流病的宝宝多表现为餐后溢奶,在妈妈喂奶或进食后少量呕吐,虽然持续时间短暂,但呕吐较为频繁,一日数次至10多次不等。呕吐物为胃内容物(奶汁、水及胆汁等),非喷射性呕吐。如果宝宝在喂奶后平睡、啼哭或挣扎,或压腹时更易呕吐,在睡眠时较少发生。
Tips:1、一周岁以内宝宝都存在不同程度的胃食道返流,呛奶窒息也较为常见,必须引起年轻父母的足够重视,宝宝短暂的食后返流多为生理现象,家长不必惊慌。
2、平时注意提高头部喂奶,少量多次喂养,食物稠厚为宜,每次喂食后将宝宝保持竖立体位,轻轻拍背10-15分钟,然后置侧卧位,有助于防止返流,宝宝喂奶后取前俯30℃。
二、排泄方面:大便困难
案例:星星已经多天未解大便了。肚子痛得厉害,星星妈妈便带他去医院看医生。医生检查后给他做肛门指检发现直肠内有较硬粪块。询问过后才知道孩子前几天吃过很多瓜子,是一位典型果壳类便秘患儿。孩子拉不出,便秘引致腹痛。芳芳也排便费劲,追问后得知芳芳平时有挑食和偏食的毛病,特别喜欢吃上火食物,如饼干,很少吃蔬菜和水果。
医生说法:一般认为,每隔3-7天排便一次,大便硬结而量少,呈粟粒状,排便过程延长或排便困难,并引起痛苦,应视为便秘。
日常饮食中缺少纤维素是引起便秘的主要原因。很多家庭的独生子女都有偏食和挑食问题,少吃或不吃疏菜、水果,这样会导致纤维素缺乏,肠蠕动减慢而造成便秘。吃瓜子、芝麻时连仁带壳一起吃下的孩子,容易有果壳类便秘。如果便秘没有得到有效的治疗,久之会发生肛裂和营养不良。此外,粪便在肠道停留过久,经细菌分解会产生许多有害物质,被吸收到血液中,可危及大脑。
Tips:1、预防胜于治疗。母乳营养丰富,宝宝出生后最好给予母乳喂养并保证足够的母乳量。平时不吃或少吃上火食物,如油炸和红烧食物以及肉类、蛋类、花生酱等,每天多喂开水。从小培养宝宝养成良好的饮食习惯和排便习惯是防治便秘的关键。爸爸妈妈要督促宝宝吃蔬菜和水果。
2、对于患有便秘的人工喂养的宝宝,可以将牛奶或奶粉冲稀一些,同时增加糖量,每100毫升牛奶中加糖10克(正常情况下,每100毫升牛奶中加糖8克)。可以每天喂1-2根香蕉或者每天早晨吃点蜂蜜水,每次不少于50毫升,温开水送服。治疗关键在于清除粪块,重建良好的肠道排便习惯。
三、消化方面:面黄肌瘦
案例:虹虹老说自己肚子饱胀不适,不想吃饭,有时则心窝疼痛,反酸,几周下来,人瘦了一圈。先是到医院做肝功能和胃镜检查,没有异常发现,排除了外肝炎和胃溃疡病。后来消化科医生仔细检查,并做相关实验室检查,最后诊断为功能性消化不良。
医生说法:功能性消化不良在学龄儿童中非常常见。特征是,长期或反复食欲不振、烧心、呕吐、上腹部饱满不适、疼痛、嗳气,吃饭少、早饱等症状。因为没有吃足够的东西吸收营养,也容易变得面黄肌瘦,贫血、全身无力,机体抵抗力下降,容易生病。这种病常常与进食冷饮、冷食及有添加补品过多,导致胃排空时间延长,胃肠动力障碍有关。治疗这种病,首先要确定有无胃肠道器质性病变的存在,可通过做各种检查,最后确认是否为功能性消化不良。
Tips:1、目前为止没有任何一种特效的药物可以使症状完全缓解。而且,症状的改善也可能与自然病程中症状的时轻时重有关,或者是安慰剂的作用。所以治疗的重点应放在生活习惯的改变和采取积极的克服策略上,而非一味地依赖于药物。在症状加重时,药物治疗可能会有帮助,但应尽量减少用量,只有在有明确益处时才可长期使用。
2、这种病的发生是与进食冷饮、冷食及有添加补品过多有关的,患儿应不吃或少吃冷饮、冷食,进食无刺激性食物,以减轻胃肠道负荷。