宝宝“生长曲线图”的使用技窍
“我儿子才2岁体重就已经超过正常标准体重,该怎么办?”
“我女儿4岁了,一直很瘦小,每次吃饭都只吃一点点,是否会影响发育?”
“我家宝宝差十天满一周岁的时候做的儿保,体重9.6公斤,身高75.5cm,头围48.6cm,胸围46cm,是女宝宝,这些指标正常吗,头有没有偏大?”
“宝宝每次牛奶都喝不完,整个人看上去似乎比同龄小朋友小一圈,是否需要经常量体重?”
“我的小宝宝出生身高才47厘米,是否太矮了?”
“出生时儿子体重超过4公斤,长大后会变成小胖子吗?”
……
在医院,经常有不少父母带着一连串的疑问,向医生咨询有关宝宝身高和体重的问题。宝宝是否正常发育是衡量其是否健康的重要指标,尤其是生命初期宝宝的体重、身高、头颅宽度等的观察记录更是不容忽视。该院儿科主任崔其亮教授介绍,想要了解宝宝的生长发育是否正常,身高体重是否标准,或者是了解宝宝和妈妈的膳食营养情况,不妨试试学会看“儿童生长曲线”,在各大医院的儿童保健门诊,都有适用于0-5岁宝宝生长发育评价的分析图表,主要用于儿童生长发育评价。爸爸妈妈学会看宝宝的生长曲线图,对宝宝的生长发育更深入的了解,这样更能保证宝宝的健康成长。
“生长曲线图”的使用技窍
生长曲线图很重要,那父母应该如何掌握使用方法呢?崔其亮教授提出了以下几个要点:
1.生长曲线图底部的直线代表孩子的年龄,每一小格表示一个月。旁边的竖条代表孩子的体重。
2.当你给孩子称体重时,在底部找月龄,在旁边的竖条找体重,然后在两者交叉处划一小圆点。
3.当你给孩子称过几次体重之后,你可以将几个黑点连成线,这就是孩子的生长曲线。
4.生长曲线图上有两条曲线是参考线,两者间的范围代表孩子是否健康成长。
“生长曲线图”意义是将100个同年龄儿童身高、体重、头围的数值作出统计与测量,画出常态分布曲线图,排在中间位置数值称为“第50百分位”,这通常就是最多数的一群。以体重来看,排在第97百分位数值的宝宝,表示该体重表现在同年龄孩子宝宝来说,属于体重较重的一群,反之,排在第3个百分位的宝宝就表示体重不足。不过,崔其亮教授强调,“生长曲线图并非单看其中一个点,身高、体重、头围三者缺一不可,且环环相扣,要正确判读,还是需靠医师的专业分析。”以下面这张生长图为例―――
生长曲线图
专家解读:这位2岁的男孩在1.5岁到2岁之间生长曲线向上提升,在2岁前他的体重超出了第97个百分点,这样提示了小孩在这段时间里的体重增长过于迅速,家长需要关注小孩的饮食搭配是否合理、小孩的锻炼安排是否足够、小孩体格是否横向发展?在体格迅速增长的同时,还需要考虑矿物质是否足够等等问题,这时候通过保健医生的分析,家长可以及早发现可能存在的问题并且及时解决,使宝宝健康成长。
家长要坚持做“生长曲线图”
专家提议,在小儿出生后的1、2、3、4、5、6、9、12个月应各称一次体重;1-3岁,每隔半年称1次;3-7岁每年称1次。将每次结果标在生长图上,描成体重曲线,然后对小儿体重曲线的形态和趋势进行客观的评价。如果孩子的体重曲线与标准体重曲线平行,表示生长速度正常;如果体重曲线平坦或向下,则表示生长缓慢,应该积极寻找原因。
专家说,孩子体重的增长不是一个直线上升的过程,而是有一定规律的。出生早期体重增长比较快,以后逐渐减慢,到青春期再次快速增长。一般出生3个月后婴儿的体重可以比出生时增加一倍,生后第一年内孩子的体重可以增长6千克,第二年大约只增长2-2.5千克。两岁以后到十岁以前,每年体重增长只有2千克左右。因此当孩子1岁左右时,常常有家长很着急,为什么孩子体重增加明显减少,其实这是正常的。
生长曲线可以判断2岁以前婴幼儿约九成生长迟缓的异常现象,临床上几乎很少有完全无法判断的疾病。不过,还是会有些疾病无法从图中判读,最常见的就是心脏病、染色体疾病等。有一些心脏病的小孩,在婴幼儿阶段影响曲线图的走向并不大,但若随年龄增长,最后还是有会出现异常的可能。因此,崔其亮建议父母,一定要定期做纪录以观察曲线图,并固定回门诊让医师做进一步评估。
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常见疑问解答
解答专家:
Q:早产儿多大后可以参照正常婴幼儿的标准?
A:早产儿通常以矫正年龄为成长曲线的参考依据,但过了2岁以后,就可以依照正常小孩的曲线来衡量。
Q:生长曲线呈现什么走向,父母就该注意?
A:新生儿出生体重大约都落在3500克为标准,只要曲线落在正常范围(第10个百分位到第90个百分位)范围,且一直都沿着曲线往上走,就是最标准的。但若在没有任何特殊状况(如感冒、厌奶期),掉下一格还能接受,超过两格标准差就是有明显意义的异常。专家强调,持续维持高或低的曲线都是能接受的范围,但如果在一两个月内突然掉了两格,也就是上下差了30~50个百分位时,就有其特殊的意义,例如:厌食严重、有某方面的疾病、营养素不足等等问题,必须关注。
Q:各国的标准都一样吗?
A:基本上各国的生长曲线因为体型、生长环境的因素,各国标准不尽相同,略有差异。