添加辅食，婴儿喂养中的里程碑
对于婴儿来说，母乳是最理想的食品，可当婴儿长到4～6个月后，水分占90%的母乳，营养已经跟不上婴儿的生长发育需要了，必须加入更稠、营养价值更高的食物，才能满足婴儿生长需要。另外，由于造血所需，婴儿本身的铁、铜等营养元素也不足，容易发生贫血。贫血婴儿会出现脸色发青、肌肉没弹性、情绪不好等症状，这也是营养不足的表现。因此， 4～6个月的婴儿，需要开始添加辅食。
当您的小宝宝在满1周岁时能够做到：
食物多样化。
出牙6～8，
会叫爸和妈，
迈开小脚丫，
笑容脸上挂。
您完全可以自豪并且欣慰地说：我的宝宝因为正正经经添加辅食了，所以健健康康。
正正经经添加辅食，其含义包括：
・1个观念――适时
・3种技艺――适口、适量、适应。
观念决定着行动，不妨先讨论一下“适时”的问题。
适时添加辅食，意思就是给宝宝添加辅食的时间既不过早又不过晚。具体来说，不早于4个月龄之前，不晚于6个月龄之后。添加辅食过早或过晚，对宝宝的影响都会让爸爸妈妈感到担心：
过早 给不满4个月的小宝宝添加米糊、面糊，宝宝有限的胃容量被糊糊占据了，势必吃奶就减少了。而且小宝宝的消化腺还不能分泌淀粉酶，其结果必然是宝宝腹泻、消瘦，或者便秘、虚胖，还三天两头生病。
过晚 过晚添加辅食的情况更居多数。过晚对宝宝的不利影响是全方位的，主要表现在以下6方面：
・“生长曲线”往下掉
我国婴儿自出生至6个月，“生长曲线”的走势并不比发达国家的婴儿低，达到甚至超过国际标准。可在随后的6个月，“生长曲线”就降至国际标准以下了，这种现象与添加辅食过晚或不合理有关。
0～1岁正值生长发育的第一高峰期，营养跟不上，宝宝的身高潜能不能充分发挥，就可能“丢失”几个厘米。
・“脑细胞数”难达标
婴儿渐渐长大，只靠乳类提供的营养已经不够了，这就需要在乳类之外添加“营养密度”更高的辅食。
脑细胞数量的增多，需要足够的营养做保证。从出生至1岁左右，是脑细胞增生的关键期，过了这个关键期，再补充营养也难使脑细胞的数量达标。
・“婴儿贫血”微笑少
婴儿的大脑正值发育之中，所需要的氧气占了全身需氧量的一半。血液中的红细胞是运送氧气的“船”，打造“船”需要“铁”。
经过4个月的消耗，胎儿期的“储存铁”用完了，而乳类含的铁太少，如每1000毫升母乳只有1毫克的铁。婴儿每天需要10毫克铁，这就需要添加含铁丰富的辅食才能预防缺铁性贫血。
过晚添加辅食，婴儿贫血，大脑缺氧，不仅让宝宝“智商”减分，“情商”也减分。宝宝烦躁不安，整天眼泪汪汪。
・“不会咀嚼”嘴不巧
吸吮是“本能”；咀嚼是“本事”，这都需要锻炼。
嘴巴的功能，一是吃饭，二是说话。吃耐嚼的食物，才能逐渐使嘴巴的功能得到完善。
咀嚼肌有力，并且收缩、放松自如，唇、舌、齿配合默契，下颌上、下、左、右运动适度，不仅是“吃”的基本功，也是“发音吐字”的基本功。漏嘴巴、口齿不灵等现象，都和没有正正经经添加辅食有关。另外，“牙不嚼不长”。咀嚼可以促使乳牙正常萌出，有牙和没牙在吃和发音吐字上可大不一样。
・“挑食偏食”口味刁
添加辅食可以使宝宝逐渐接受杂食，促成口味的改变、食物硬度的改变、口腔运动难度的改变，这样宝宝断奶后不会挑食偏食。
口味形成在儿时。如果在味觉发育的关键期，即出生后的后半年，不给宝宝以多种多样的味觉刺激，断奶后，宝宝的口味会很刁，这个不吃，那个不咽。
・“恋乳危机”逃不掉
平时没正正经经给宝宝添加辅食，转眼间该给宝宝断母乳了，就来个“急刹车”，如妈妈往乳头上抹黄连、辣椒水、龙胆紫，要不就出去躲几天，指望着把宝宝的奶瘾吓回去，或宝宝“饥不择食”就把奶断了。
突然没奶吃了，宝宝在心理上受到的打击非常大，不仅白天哭闹，晚上夜惊，还可能滋生怪僻，聊以自慰，陷入“恋乳危机”之中。如果能适时添加辅食，情况就不一样了。五颜六色、形状多样、味道各异的辅食，使宝宝的口味从单一到多样，丰富了感知觉，顺带习惯了勺、杯、碗等餐具，爸爸妈妈同时有机会享受一下哺婴的乐趣，宝宝自然而然也淡化了“恋母、恋乳”心理。到了1岁左右，宝宝便可以轻松断奶了。
辅食添加技艺
“适口、适量、适应”这三项辅食添加技艺，具体说来，就是辅食添加一定要遵循由少到多，由单一到多样，由泥状-糊状-固体状递进的原则。下面10项是给您的友善提醒：
1.添加初期一次只喂一种新食物，以便判别此种食物是否能被宝宝接受。若宝宝产生不良反应，如过敏，您能很容易找出问题所在。
2.辅食的分量应由少到多，由稀到浓。先从浓度低的液体食物开始添加，再慢慢改为泥状，最后是固体食物。
3.遵照进度给予宝宝各类食物，以免宝宝身体负担过大，引起消化不良。
4.最好的喂养方式，是将食物装在碗中或杯内，用汤匙一口一口地慢慢喂，训练宝宝开始适应大人的饮食方式。当宝宝具有稳定的抓握力之后，可以练习他自己拿汤匙。
5.可以把米粉或麦粉作为添加的第一种辅食。切勿把米粉直接加入奶瓶中让宝宝吸食，应调成糊状，用汤匙喂给宝宝吃。
6.每次喂一种新食物后，必须注意宝宝的粪便及皮肤有无异常现象，如腹泻、呕吐、皮肤出疹子或潮红等。若宝宝在三至五天内没有发生上述不良反应，可以让他再尝试其他新食物；若有任何异常反应，应该立即停止喂宝宝吃这种食物，并带他去看医生。
7.最好选在宝宝喝奶之前喂他辅食，这样他不会因为已吃饱而拒吃辅食。
8.采取少量多餐的方式，避免过度喂食。
9.喂完辅食，注意给宝宝补充水分。
10.每个宝宝的气质不同，有些个性较温和，吃东西速度慢，您千万不要责骂催促，只要想办法让宝宝的注意力集中在“吃”这件事上就可以了。
辅食添加制作篇
A 初期简易辅食食谱(4～6个月)
制作辅食选材原则：
1.五谷根茎类食物中，最好先由米糊开始，当宝宝适应米糊后，再尝试其他食物。
2.尽可能选用新鲜的蔬菜、水果，制成汤汁、稀释果汁喂宝宝。
3.选择带皮的水果及受农药污染与病原感染机会较少的水果，如橘子、苹果、香蕉、木瓜等。
每日建议食用量
食物类别
食物名称
一天食量
五谷根茎类
米糊
3/4～1碗
蔬菜类
胡萝卜、菠菜等菜汤
1/3～2/3茶匙
水果类
橘子、苹果等稀释果汁
1/3～2/3茶匙
DIY：
蔬菜类
・菜汤
将深绿色、黄红色的蔬菜，例如菠菜、胡萝卜等，洗净、切碎、加少量水煮开，放至稍凉，将汤汁倒出即可。
・菜泥
选择嫩叶蔬菜，如菠菜、青菜，或纤维少的南瓜、马铃薯等，洗净，切小段或小块，加水煮熟后，捞出置于碗中，用汤匙刮下嫩叶或压成泥状即可。
水果类
・果汁
橘子：对切成两半后压汁。喂食前加入等量的冷开水稀释。
番茄：洗净后用热开水浸泡2分钟，去皮用干净的纱布包起来，用汤匙压出汁。
西瓜：用汤匙挖出果肉后，用干净纱布包住压汁。
・果泥
挑选果肉多、纤维少的水果，例如：香蕉、木瓜、苹果等。洗净去皮后，用汤匙挖出果肉并压成泥状即可。
・苹果泥
材料：苹果半个
做法：将苹果洗净、去皮、切半。用研磨板磨成泥状，盛在碗中即可。
・蔬菜泥
材料：10克绿色蔬菜、2汤匙牛奶、1/5～1/4小匙玉米粉
做法：1.将绿色蔬菜嫩叶部分煮熟或蒸熟后，磨碎、过滤；取10～20克加入少许水放入锅中，边搅边煮。
2. 快好时，加入牛奶以及由1/5～1/4小匙玉米粉用等量水调好的玉米粉水，继续加热搅拌煮成泥状即可。
B 中期简易辅食食谱(7～9个月)
制作辅食选材原则：
1.可以开始添加含蛋白质的食物，如蛋黄、鱼、肉、豆腐等。切记此时不能喂蛋白，以免造成宝宝过敏。
2.食物的形态可从汤汁或糊状，渐渐转变为泥状或固体。
3.可以增加五谷根茎类的食物种类，如稀饭、面条、面包、馒头等。
4.纤维较粗的蔬果和太油腻、辛辣刺激或筋太多的食物，仍然不适合喂宝宝吃。
5.喂食前，先试试食物的温度，别烫着宝宝。
每日建议食用量
食物类别
食物名称
一天食量
鱼肉豆蛋类
蛋黄泥、豆腐或豆浆、鱼肉泥
蛋黄泥一天不超过1个，豆腐1块，豆浆1杯，鱼、肉、肝泥2汤匙。 五谷根茎类 米糊或麦糊、馒头、面包 米糊或麦糊1碗，馒头1/3个，面包1片，或面条、面线、稀饭半碗、面条半碗 水果类 木瓜、葡萄等果汁或果泥 橘子、西瓜、苹果、木瓜1～2汤匙 蔬菜类 碗豆等菜汤或菜泥 胡萝卜、菠菜、空心菜1～2汤匙DIY：・米糊
将米粉加入奶水或开水，调成糊状即可。
・面包、馒头
撕成长条状，让长牙的宝宝用手拿着吃；或去掉硬皮，撕成小块，泡在牛奶中喂宝宝吃。
・粥
白米加入7或8倍体积的水，以小火慢煮成浓粥或薄粥。注意放凉后再喂宝宝吃。
・肝泥粥
材料：鸡肝20克、米20克、水1.5杯
做法：鸡肝去膜、去筋、剁碎成泥状备用。米加水煮开后，改开小火，加盖焖煮至烂，拌入肝泥，再煮开即可。
・小鱼蛋花粥
材料：米饭半碗、水1杯、去刺鱼肚肉10克、蛋黄半个
做法：将米饭与水放入小锅煮烂成粥；取鱼肉放入粥中稍煮一下；将蛋黄打散淋在粥上，搅拌至熟即可。
・蔬菜豆腐泥
材料：去皮胡萝卜5克、嫩豆腐1/6块、豌豆1/2条、蛋黄半个、水半杯、酱油少许
做法：将去皮胡萝卜及豌豆烫熟后切成极小块，连水一起放入小锅，将嫩豆腐边捣碎边加进去，加少许酱油，煮到汤汁变少。最后将蛋黄打散加入锅里，煮熟即可。
爱心叮咛：婴儿刚开始吃的辅食一般是爸爸妈妈自己制作的，能保证食物的新鲜和卫生。当您愈来愈懂得婴儿的营养需求后，您会对市售的厂商制造好的婴儿食物感到疑惑，因为那些罐装食品通常含有添加物、人工合成物、糖、盐及防腐剂，而且跟新鲜水果、蔬菜相比相当昂贵。如果您一定要用市售的婴儿食品，购买时请看清楚标示上的说明，以避免不必要的添加物。
自制辅食用具篇
想方便卫生地给宝宝制作辅食，妈妈不妨先给厨房添加一些操作便利的哺喂用具，借助这些用具，您很容易就成了巧手妈妈。带着愉快的心情制作出来的辅食，宝宝一定爱吃。
市场上能帮您轻松制作辅食的用具真不少，看得人眼花缭乱。我们的编辑在商场转了一会儿，就发现了一套贝亲的哺喂用具适合向您推荐。
・磨碎盘
作为小盘子或研磨钵的盖子，最适合辅食添加初期将少量的食物磨成泥。如胡萝卜、萝卜、苹果、香蕉、梨等蔬果。
・过滤网
过滤后的食物会变细、光滑，容易喂食。用研磨棒挤压水果、菜泥通过过滤网，清洗方便，不易生锈。
・储物盖
盖在研磨钵及磨碎盘上保存食物。微波加热食物时可以防止空气溢出。
・磨擦器
细致有效地研磨食物，快速磨碎坚硬蔬果、先前煮熟或冷冻的蔬菜肉类，毋须解冻。
・打汁机
长孔型设计保证果核、纤维块剩留在榨汁器上；圆锥部分挤压出大量果汁。最适用于柑橘类水果。
・研磨棒
原木制造，安全无毒。尺寸与外形设计易于抓握、方便研磨。
・研磨钵
钵内研磨脊可防止食物粘附，容易研磨各类食物；配合研磨棒更细致地捣碎纤维食物；配合储物盖做微波加热，快速为宝宝准备食物。
・哺喂勺组
训练宝宝喝水和进食的嘴唇运动，触及嘴唇的部分采用柔软的材料，可煮沸消毒或蒸气消毒。调羹的形状在长度、宽度、深度方面，皆最适合吃、喝，有防止汤匙过度深入嘴的特殊设计。狭长形调羹的浅位设计方便喂食糊状食物，扁圆调羹的曲线设计训练宝宝逐步过渡到用杯子喝水的能力。
・北京师范大学 万 钫(营养学教授)
辅食添加问答篇
妈妈(以下简称Q)：宝宝什么时候可以开始添加辅食？
刘主任(以下简称A)：宝宝会让你知道何时他准备好要吃辅食了。他会显现出一些征兆，表示他已准备好要开始接受其他食物了。
1.每次伸出手来想抓东西，或抓到了东西就往自己的嘴里送，或是喜欢抓妈妈正要吃的东西。
2.宝宝背部发展到稍加扶持便可坐着，你可能还发现到他已经开始长牙了。
3.当宝宝准备要接受辅食时，舌头及嘴部的肌肉将发展至可以将舌头上的食物往嘴巴后面送，一起来完成这个咀嚼的动作。
Q：辅食的种类有哪些？
A：根据不同性状，婴儿食物可分为液体食物、泥糊状食物和固体食物三大类。
1.液体食物主要指母乳和配方奶，其次是其他奶类，以代乳粉作为婴儿早期食物不如奶类好。
2.泥糊状食物可分为两大类：一是工业化泥糊状食物，包括米粉和瓶装泥糊状食物；二是家庭制作的泥糊状食物。
3.固体食物是指比泥糊状食物更成型，但比成人固体食物更为细软的食物。
根据不同来源，婴儿食物分为植物来源性食物和动物来源性食物两大类。植物来源性食物包括谷类食物，如米面、蔬菜、水果等；动物来源性食物包括肉类、禽类和奶类、蛋类等。
Q：辅食应以米饭为主，还是以面食为主？
A：最好选择米饭，因为面食含麦类成分，麦粉容易引起宝宝过敏，所以开始添加辅食时，先选用米类的食品。为增加其热量，可适当添加一些植物油或混合豆科植物(如蚕豆、豌豆、扁豆等)；为提高其蛋白质含量，可适当加些牛奶粉、鱼蛋白粉、蛋黄粉、浓缩大豆蛋白等。家庭制作辅食时，注意食物的体积应当小些，但热能密度要大些。
Q：制作辅食的调味品用量跟成人一样吗？
A：婴幼儿食品应为温和、单纯的味道，不宜过咸过甜，不宜用成人的口味和喜恶来衡量，而应从食品质量和营养需要出发。一旦习惯了添加调味品的成人食品，宝宝对以往清淡的婴幼儿食品就不再感兴趣了，也很难养成良好的饮食习惯了。
Q：宝宝不吃辅食怎么办？
A：宝宝对一种新的食物表示拒绝，这是一种基本的防护本能，是宝宝同环境建立关系时完全正常的表现。此时，您应耐心地少量多次哺喂，直至他完全适应这一新提供的食品为止。一般经过先舔、勉强接受、吐出、再喂、吞咽等过程，反复5～15次，经过数天宝宝才能毫无戒心地享受开始拒吃的食物。稍微大些，宝宝味觉发育了，还要注意食物的色、香、味、形，从而诱发食欲，保持宝宝对食物良好的兴奋性。
Q：如何辨认宝宝对吃的辅食是否适应？
A：宝宝吃了辅食后表现得很愉快，精神和睡眠也都不错，就说明比较适应。
一般来说应及早给宝宝添加固体食物，虽然有时会遇到一些情况，比如吃什么拉什么，但是，只要宝宝不哭不闹，照吃照玩，就属正常，只是食物没有起到增加营养的作用。慢慢地，宝宝在“训练”中适应了，对吃进去的食物也能够完全地消化、吸收了，大便的性状也就好转了。
Q：一天中什么时候吃辅食较好？
A：您自由选择，可以在母乳喂养之后，也可以在母乳喂养的间歇添加。在母乳喂养之前喂，有利于宝宝对辅食的接受，因为这时的宝宝处于饥饿状态，让他尝尝辅食的味道，比较容易接受。一般多在母乳喂养后再给他吃辅食，这样可以保障母乳或配方乳的摄入。
Q：如何保证辅食制作的卫生？
A： 1.在准备食物和喂食前，宝宝和看护人均应洗手；
2.食物制作后应马上食用，吃剩的食物要储存适当，以免变质；
3.用洁净的餐具准备及盛放食物；
4.喂宝宝的时候，用洁净的碗和杯子；
5.避免使用奶瓶，因其不易清洁。
Q：添加辅食后，宝宝腹胀、拉肚子，该怎样处理？
A：可能与辅食添加不当有关，此时应调整一下所喂的食物，或暂停添加辅食，尽可能多喂母乳。辅食中含蛋白质或糖太多，宝宝食用后产气或不易消化而导致腹胀，建议服用一些助消化药。添加的辅食必须适合宝宝消化的特点，如果吸收少排出多，就会造成宝宝腹泻。
Q：宝宝添加辅食后，体重为什么反而减轻了？
A：这说明营养不足，尤其是能量不足。对于宝宝来说，辅食的营养比不上母乳或配方乳。开始添加辅食时，应该保持宝宝每天的母乳摄取量，而不是减少，更不是取消。另外，如果宝宝吃的辅食过于清淡，蛋白质、能量和多种营养素含量不足，体重也会下降。
Q：6个月左右的宝宝应该添加哪些新的辅食？
A：6个月以后,婴儿会用手抓东西吃,这是婴儿学习如何利用不同肌肉共同完成一个动作的重要发育过程。可以让婴儿抓着小块面包或饼干吃,再给些小块水果、蔬菜和干酪等,并尝试着给宝宝加一些肉泥、肝泥等动物性食物。
Q：7个月的宝宝，可以喝酸奶吗，需要加热吗？
A：7个月的宝宝可以喝酸奶，因为酸奶的营养价值很高，同时有助消化。但不能用酸奶代替母乳或配方奶，因为酸奶吃多了会导致血液酸化。是否加热因宝宝的习惯而定，而且加热时温度不宜过高，以免破坏营养成分。
Q：母乳喂养的9个月的宝宝，添加的辅食应以蔬菜为主还是以鱼、肉为主？
A：光吃蔬菜不吃肉或是光吃肉不吃蔬菜，都属于不正确的喂养行为，会对宝宝的营养状况造成损害。辅食添加一般都从谷物和蔬菜开始，随着月龄的增长，应逐步添加鱼、肉，并注意食物的合理搭配。当遇到困难时，不可强迫喂食，应多鼓励，也可以做成小包子、小饺子等，这样既有菜又有肉，营养充足。9个月的宝宝每日食物中应尽可能加一些肉类食物，但这不意味着以肉为主。
Q：快9个月的宝宝能跟大人吃一样的食物吗？
A：原则上，宝宝12个月时应与大人吃一样的食物，您应及时、大胆地给9个月的宝宝添加固体食物。食物越粗糙，对宝宝口腔、胃肠壁的力学刺激就越大，肠壁肌肉的推动力也就越大，这样才能练出宝宝强有力的消化道推动力。
Q：1岁后，宝宝的饮食结构需要做哪些调整？
A：营养学家们用《平衡膳食宝塔》形象地表述了食用各类食物的比例关系。可以把《平衡膳食宝塔》看作是一个等腰三角形，将两斜边分成5等份并画上连线。在最底层的是谷类食物，每人每天应吃的最多；底层上的第二层是表示蔬菜、水果的进食量，每人每天应吃的量与底层相当；第三层是鱼禽肉蛋等动物性食品，包括鱼虾类、畜禽肉和蛋类，第四层是奶类和豆制品，这两层对于儿童膳食的质量，即营养物质是否充足十分关键；最上层塔尖是糖、盐和油脂类，每天摄入量不宜过多。1岁后宝宝的饮食结构应当遵循以上原则去做。
指导专家 刘戌年
・策划、执行 本刊编辑部
