女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎症、粘连与阻塞是引起不孕的重要原因。
就在很多家庭为迎接龙宝宝的到来而欢喜奔忙的时候,有一些家庭却望眼欲穿,愁肠万结。
年已31的晓文,每个月准时报到的“大姨妈”都让她沮丧不已---肚子还没动静。四年前,因为和老公都是研究生刚毕业,“没车没房”,暂时也就不想“有孩”。一次意外中招,她最终还是选择放弃。如今,有车有房了,想“有孩”却发现难以如愿了。
到医院一查,晓文才发现,平时自认为“干干净净”的自己,竟然输卵管、宫颈、盆腔都有比较严重的炎症,而这,正是她不孕的缘由。
据多项流行病学调查结果显示,在不孕的原因中,女方因素占40%-55%,而其中,因生殖道感染而致不孕的比例为20%~60%。女性生殖道的急、慢性感染所造成的生殖道炎症、粘连与阻塞是引起不孕的重要原因。
通道有炎症,精子难上游
女性生殖道的生理特性及解剖特点,使其具备对外界微生物的防御功能。正常情况下,由于雌激素的作用,阴道上皮增生变厚,富含糖原,这使其对病原体的抵抗力增强;而乳杆菌的存在,又使得阴道能维持正常的酸性环境(PH3.8-4.4),从而抑制其他病原体的生长。
而位于阴道和子宫之间的宫颈,本身处于容易受损伤感染的解剖位置,不过,正常情况下,紧闭的宫颈内口以及宫颈管黏膜分泌所形成的胶冻状黏液栓的存在,成为上生殖道预防感染的机械屏障。
去掉外生殖器的炎症 就能如愿怀上?
但是,一旦这种自然防御功能遭到破坏,内源性菌群发生变化,或者外源病原体入侵,会导致炎症发生。由于病原体会消耗阴道细胞内的糖原,改变阴道的酸碱度,就会影响精子的活动力,使精子的上行受阻或导致精子产生凝集。严重的阴道炎症还可引起大量微生物和白细胞增生,降低精子活力,减少精子在阴道的生存时间,甚至吞噬精子;同时,死亡的精子和精子抗原的释放,促进阴道内抗精子抗体的产生,又进一步影响精子的成活率、活动力和穿透力。
如果宫颈也发生了炎症,黏液性能发生改变,同样直接影响精子上游进入宫腔。这样一来,进入宫颈和子宫腔内精子数量下降了,受孕率也就低了。
检查手段:通道炎症并不难检查,通过相关分泌物检测以及病原体培养便可诊断。
宫腔有炎症,胚胎难存活
女性的子宫腔具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。但如果感染进一步入侵,导致不同程度的宫腔粘连,破坏宫腔形态,内膜完整性也受损,这样,即使精卵结合,着床以及胚胎发育的过程也会因宫腔粘连问题而难以存活。
检查手段:通过宫腔镜,可以明确看到宫腔炎症的程度。
输卵管不通,精卵难相会
在女性不孕症中,输卵管阻塞或通而不畅占女性不孕的1/3,是非常重要的不孕原因,而输卵管阻塞的重要原因就是炎症。
自20世纪80年代以来,性传播疾病的感染迅速蔓延,特别是衣原体、淋病等的感染,造成输卵管炎、输卵管阻塞的增加,输卵管因素明显上升为首位。
输卵管导致不孕,一方面是机械性阻塞,直接导致了精卵结合受阻,以及受精卵的运送障碍;另一方面,输卵管炎症积液所产生的细胞因子,会直接或间接影响精子、卵子质量,影响受精的形成以及胚胎的发育,最终导致不孕。
检查手段:通过输卵管通液、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查术等方式,可以诊断输卵管病变的严重程度。