不孕治疗
女性无排卵时,可采用受孕药刺激卵巢制造优质卵子。此类药物治疗结果易引发多胎妊娠,曾经困扰许多女性。随着现代医学技术发展,医生已能掌控治疗进展,把握药量配给,所以多胎妊娠发生率大大减少。
药物治疗
克罗米酚
常用受孕药,每生理周期前5天服用。克罗米酚刺激脑下垂体分泌卵泡刺激素(FSH),刺激卵巢,促使卵泡发育成熟,通常服药5~10天后可排卵。克罗米酚的优点是,无明显副作用,多胎妊娠率不足5~10%。但是,连续服用超过12个生理周期会引发卵巢癌,所以,连续服用6个生理周期仍未见效者,医生会建议采取辅助生育技术。美福明也属于受孕药,每日服用不超过三次,临床使用渐有增多。
药物治疗易引发多胎妊娠的几率已下降
抗药性卵巢多囊综合征
卵巢多囊综合征患者服用克罗米酚几个月仍无排卵时,医生将为其注射FSH。经此治疗恢复正常排卵率高达95%,三个生理周期后怀孕率达25%。
脉冲式GnRH
下丘脑性闭经性不孕较为罕见。原因是下丘脑不分泌促性腺激素释放激素(GnRH),即GnRH缺失。GnRH的作用是刺激脑下垂体释放FSH和黄体生成素(LH),两激素交替刺激卵巢排卵。缺乏GnRH的患者可用激素替代疗法:脉冲式GnRH皮下注射,模仿正常释放,分别在60、90、120分钟增加一脉冲。经此治疗恢复正常排卵率达75%,怀孕率达15%。
溴隐亭
高泌乳素水平会抑制GnRH正常分泌,导致女性无排卵发生。溴隐亭(或类似药物,如卡麦角林或喹高利特)是治疗的首选药物――可有效抑制泌乳素分泌,恢复正常排卵率约为75%。
怀孕后即可停止溴隐亭治疗。此治疗副作用会引发流产、早产、畸形儿或多胎妊娠,临床病因尚不明确。