说到不男不女,我们立马会想起《笑傲江湖》里面的东方不拜,其实现实生活中真有这样的人存在,他们患上了一种在医学上被称作“两性畸形”的病,这种病不易发觉,许多人到了青春期阶段,甚至成人结婚之后才发现异常,它直接的影响就是导致男性不育。
梗阻性无精症:精子“无路可走”
23岁的小周结婚两年,妻子一直不怀孕,到医院化验精液,才发现没有精子。近日,他来参加河南省男科疑难病会诊,找找无精症的原因。根据小周的病历记载,他的精液量只有0.5毫升,而且像稀米汤一样,没有凝固状态,不像正常精液那样黏稠。专家现场检查,居然摸不到小周的输精管,B超检查也看不到精囊腺。
孙自学说,小周的输精管先天缺失,睾丸产生的精子没有外出的通道,所以精液中也就没有精子,这种情况叫做梗阻性无精症。由于输精管和精囊腺在胚胎时期共同发育而来,二者的存在是相辅相成的,没有输精管也就没有精囊腺。
由于小周的睾丸发育正常,应该产生有精子,因此,想要孩子的话可以做试管婴儿,也就是说从睾丸或附睾中取出精子,让妻子正常受孕即可。
34岁的李先生忙着打拼事业,一直没要孩子,最近想孕育宝宝,可妻子却怎么也没动静。到医院一查,也是无精症。李先生的睾丸发育正常,输精管、射精管也都畅通无阻,为什么没有精子呢?专家发现,他的附睾部位肿大,压痛明显,化验发现,附睾有严重的炎症。原来,生殖道感染造成附睾梗阻,精子“无路可走”。精子在睾丸内产生后,只能算是“婴儿期”,需要在附睾这个“育儿箱”里长大成熟,才能拥有向前游动的能力。穿刺附睾后,附睾液中果然发现了精子。
梗阻性无精症 让精子无路可走
张卫星说,睾丸内有精子产生,但由于先天发育问题、生殖道感染、外伤、手术创伤等造成的输精道(睾丸、附睾、输精管、射精管)梗阻,精子“无路可走”,叫做梗阻性无精症。随着现代辅助生殖技术的发展,梗阻性无精症治疗水平有了质的飞跃,比如从附睾或睾丸中获取精子,应用试管婴儿技术,可以让不孕夫妇获得后代。
原发性无精症:做供精人工授精
26岁的小余结婚两年,妻子也一直不怀孕。在会诊现场,记者看到,小余上下肢较长,身体比例不太协调,而且面净无须。专家检查发现,他的阴茎、睾丸都很小,也几乎没有精液。专家问:“你们能闻出气味吗?”他说:“我嗅觉不太好。”专家认为,他患的是卡尔曼氏综合征,又名家族性嗅神经—性发育不全综合征,这样的患者往往没有生精能力。
24岁的张先生也患有无精症,精液量为1~2毫升(一般在3毫升以上)。在张先生的内分泌化验单上,泌乳素高出正常值3倍,FSH(卵泡刺激素)也高出正常值3倍。王瑞说,泌乳素和FSH偏高可造成生精功能差。专家说:“这是典型的高泌乳血症,泌乳素过高导致睾丸变软,可以做个核磁共振查查垂体瘤。”