什么是无排卵型功能失调性子宫出血?
功能失调性子宫出血简称功血。功能失调性子宫出血的定义是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,可表现为经期出血量过多及持续时间过长、和间隔时间时长时短,不可预计、或出血量不多但淋漓不止。重者甚至需切除子宫。功能失调性子宫出血可分为无排卵型功能失调性子宫出血及有排卵型功能失调性子宫出血。
应该如何治疗
治疗无排卵型功能失调性子宫出血常用的西医疗法和中医疗法。无排卵型功能失调性子宫出血应该吃什么药。
止血
患上无排卵型功能失调性子宫出血症
诊断性刮宫:用机械的方法将增厚的内膜基本刮净而止血。显效迅速,还可进行内膜病理检查除外恶性情况。诊刮时了解宫腔大小、有无不平感也有助于鉴别诊断。对于病程较长的已婚育龄期或绝经过渡期患者,应常规使用。但对未婚患者,及近期刮宫已除外恶变的患者,则不必反复刮宫。罕见的情况是刮宫后出血仍不止,应注意适当抗炎,或试加小量雌激素帮助内膜修复。
孕激素内膜脱落法:即药物刮宫法。针对无排卵患者子宫内膜缺乏孕激素影响的病理生理改变,给患者以足量孕激素使增殖或增生的内膜转变为分泌期;停药后2~3天后内膜规则脱落,出现为期7~10天的撤退出血,在内源性雌激素的影响下,内膜修复而止血。常用肌注黄体酮20mg/d,连续3~5天;或口服微粒化孕酮-黄体酮(安琪坦,urogestane)200~300mg/d,连续3~5天;或甲羟孕酮(安宫黄体酮,MPA)6~10mg/d,连续10天。可根据不同患者出血的病程、子宫内膜的厚度决定孕激素的剂量及疗程。本法优点是效果确实可靠;缺点是近期内必有进一步失血,若累积于宫腔的内膜较厚,则撤退出血量会很多,可导致血红蛋白进一步下降。故只能用于血红蛋白>70g/L的患者。为了减少撤退出血量,可配伍丙酸睾酮,25mg/d,(青春期患者)或50mg(绝经过渡期患者),与黄体酮同时肌注,但总量应低于200mg。在撤退出血量多时,应卧床休息,给一般止血剂,必要时输血,此时不用性激素。若撤退出血持续10天以上不止,应怀疑器质性疾病的存在。