什么是青春期功能失调性子宫出血？
青春期功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding in the adolescent at puberty）指来自子宫腔的无痛性、长时间、大量、不规则出血，而无局部器质性病变或全身性致病原因。
青春期功能失调性子宫出血大多属于无排卵型月经，可分：
1、E过多型 子宫内膜迅速增生肥厚，坏死脱落，导致经量过多，月经周期间隔缩短。表现为月经频发伴月经过多。
2、E低落型 E水平虽低落，但因卵泡不规则，一些卵泡尚未完全萎缩，另一些卵泡又发育而出现E累积现象，同样使子宫内膜增生肥厚，脱落时出血量多，持续时间长，多有一段停经时间之后出现出血，故常有月经不规则伴经量过多，经期延长。两型中以后者更为多见。
患青春期功能失调性子宫出血 影响生育吗
青春期功能失调性子宫出血应在排除其他病变的基础上确定诊断。因而要有详尽的病史，细致全面的体检，尤其要重视有无肝脾肿大以便发现凝血障碍性疾病。妇科检查时要注意处女膜情况，肛诊注意子宫大小及硬度，以排除最常见的妊娠并发症，如先兆流产、不全流产。假如病人母亲在妊娠期间有服用己烯雌酚等合成E药物史，要考虑排除阴道宫颈腺病及透明细胞癌的可能。少女感情脆弱，如有精神紧张（如考试、惊吓）、体力过度消耗（如运动锻炼、工作劳累）、甲状腺功能轻度减低都可引起月经紊乱。因此甲状腺功能检查应列为常规。
青春期月经过多病例中凝血障碍也占重要位置，尤其是特发性血小板减少性紫癜（idiopathie throm bocytopenic purpura，ITP）。Claesseus（1981）报道青春期月经过多病例59例中有18.6%为原发性凝血障碍，其中4例为特发性ITP，3例为willebrand病（常染色体显性遗传，系先天性出血素质，出血时间延长，凝血因子Ⅷ缺乏），2例为Glanzmanus病（血小板功能不全，血块退缩不良，出血时间延长），珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、先天性再生障碍性贫血综合征各1例。上述59例严重月经过多病例中有49%（29/59）入院时血红蛋白<100g/L，平均血红蛋白79g/L，其中28%（17/59）为凝血障碍病例。需要输血或输血浆的病例中有35%由于凝血缺陷，由此可见凝血障碍与青春期月经过多的关系。询问病史时强调了解有无鼻出血、牙龈出血及易致皮肤青紫，有无出血性疾病家族史。
