黄体期缺陷 会影响孕激素分泌 难成孕

　　（一）黄体期缺陷（lpd）

　　为妇女不孕的重要原因占不孕妇女的3%-14%。黄体期缺陷指排卵后期由于卵巢功能异常，导致孕激素分泌功能不全孕激素量不足，致内膜发育不全而损害孕卵的正常着床，黄体期缺陷有下列类型：

　　1、黄体功能不全

　　导致孕酮分泌量低于正常但排卵后期（黄体期）持续天数正常。子宫内膜形态学改变与正常月经周期时的改变相差2d以上。主要是因为促卵泡生长激素（fsh）浓度不足所形成的黄体中黄体化颗粒细胞层缺少；或促黄体生成激素（lh）峰值低下黄体中颗粒细胞数量及发育均良好，可是极少黄体化及血管形成。

黄体期缺陷 会影响孕激素分泌 难成孕

　　2、黄体期缩短

　　黄体期≤8d其特点是早卵泡期及黄体晚期之fsh浓度低于正常fsh/lh比值明显下降，卵泡成熟有缺陷，月经中期雌二醇（e2）峰低黄体期孕酮分泌减少及缺乏预期的雌二醇上升。

　　3、无黄体期

　　是一种严重的黄体期缺陷类型其特征是月经周期正常而无明显的黄体功能。月经中期lh或e2水平有升高，但在周期后期未见孕酮值升高；基础体温常为单相；月经前子宫内膜活检无明显分泌期改变常被诊断为无排卵性月经周期，但事实上曾排卵，因而这一类型可认为是介于典型的无排卵性月经周期与黄体期缺陷的中间阶段黄体期孕酮水平的测定可作为黄体功能的指标，在黄体中期单次血清孕激素水平>15 nmo/l可断定发生排卵。