怀孕初期用过药宝宝未必不能要

　 其实在当今社会上，科学的认识很重要，没有科学的观念，很容易产生误解。例如在怀孕初期，用过药，宝宝就不能要，其实是未必的。下面就看看专家们是怎样说的吧。

怀孕初期用过药宝宝未必不能要

　●很多孕妇对孕期用药存在认知误区，孕期生病了，宁愿死扛也不去看

　　●疾病本身对胎儿构成的风险和危害远高于安全范围内的用药

　　●感冒药等复方药物成分复杂，安全性难以确定，孕期不宜使用

孕期咳嗽不治疗

　　最后竟是肺结核

　　广医三院呼吸内科的魏立平主任告诉记者，她就经常碰到这类病人。不久前，一名怀孕四个多月的孕妇突然发高烧、咳嗽，症状持续了十多天，这名孕妇一直没有到医院治疗。“直到上周，她高烧到39℃，用了各种物理降温的方法都退不下来才到医院来。一检查，才发现她感染了肺结核。”魏立平说，由于病情拖得太久，这名孕妇最后流产了。

　　“而与之相反的是，曾经也有一名得了肺结核的孕妇，由于早期发现，及时治疗，不仅病情控制住了，宝宝也顺利生了下来，一点问题都没有。”魏立平说。

　　还有一名孕妇，也是咳嗽，咳到晚上都睡不着觉了，就是不愿意看病，原因也是怕吃药对孩子不好。后来实在扛不住才到医院，经过检查，她其实是感冒后的过敏性咳嗽，不需要用抗生素，用点抗过敏药就可以了。而这名孕妇后来也生下了一个健康的宝宝。

　　疾病对胎儿的危害高于药物

　　魏立平指出，孕期用药确实要慎之又慎，而且能不用的药最好不用，“这是首要原则，但并不代表生病了不吃药。”这是因为疾病带来的风险和危害，远远高于在安全范围内合理地使用药物。“像一些孕妇，最初只是感冒、上呼吸道感染，但拖着拖着就成肺炎了，有些人到了肺炎还不看病，那就有可能引起败血症，这样对宝宝所带来的危害是毋庸置疑的。”魏立平说。

　　他介绍，其实孕期用药，哪些药物是安全的，哪些需要慎用，哪些是禁用的，在医学上都有严格的规定。FDA(美国食品与药物管理局，全球药物审查最严格的机构之一)将药物分成了A、B、C、D、X五个等级，A类的药物对孕妇几乎没有影响，B类属于孕妇慎用的药物，可在医生的指导下合理使用。至于后面三个等级的药物，一般情况下是不会给孕妇使用的，除非经过权衡利弊，用药的利大于弊，或者孕妇不用药的话就会有生命危险。

　　怀孕初期用过药不一定影响胎儿

　　此外，魏立平也经常碰到一些忧心忡忡前来咨询的孕妇，她们一般都是在怀孕前吃过药，为此非常担心药物对胎儿造成影响，陷入了“宝宝还能不能要”的两难境地。对此，魏立平表示，其实药物对妊娠期的影响也是分阶段的。

　　如在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响。

　　如果是在受精1～2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物如果会对胎儿构成什么不良影响的话，那最有可能发生的就是流产，并不会引起致畸，属于安全期。

　　而用药的关键期在于受孕后的3～12周左右。此时胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段，药物可以影响这一过程，可能导致某些系统和器官畸形。“可见妊娠12周内是致畸最敏感的时期。故此期用药应特别慎重。”魏立平说，所以在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全地用药。

　　而到了妊娠的中晚期，药物对胎儿的致畸可能性减少。此时胎儿的牙、神经系统和女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述各系统，因此用药也应慎重，根据用药适应证权衡利弊做出选择。