孕吐知识ABC
北京协和医院妇产科 章蓉娅
大部分的孕妈咪怀孕后，在妊娠第6周左右就开始出现食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、疲倦等早孕症状，尤其是呕吐。很多孕妈咪吃啥吐啥，自己感到害怕、担忧，担心孕吐会不会对宝宝不好。按照达尔文进化医学理论，人类在进化过程中，怀孕之后大致出现三种情况：
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这种情况下，孕妈咪就可能会吃下很多东西，其中可能存在对宝宝不好的东西，如导致自然流产、导致胚胎停育、胚胎畸形，因为流产、停育，这类的基因也会越来越少。
第二种：孕吐过于厉害
此情况下，出现水电介质紊乱、体重严重下降，甚至出现生命危险，医学上叫做妊娠剧吐。在人类进化的过程中，出现妊娠剧吐的情况，孕妈咪出现了生命危险，宝宝也不会留下来，这类基因越来越少。
第三种：有轻度孕吐反应
大部分人都是这样。这种情况下孕妈咪孕吐，将对宝宝不好的东西吐出去，但是吐的还没有那么夸张，孕妈咪可能会因为食物摄取量变少体重会出现减轻，但没有生命危险，宝宝当然也不会出现问题，而且还避免了摄入很多不好的东西。这种妊娠期的反应，经过长期的人类进化，越来越多，被人类保留下来。
那么我们如何区分什么是正常的孕吐，什么是妊娠剧吐呢？第一，如果孕妈咪体重消瘦特别明显，体重下降一般超过原有体重的15%；第二，孕妈咪出现严重的电解质紊乱和严重的虚脱，甚至发生生命体征不稳定，这种情况下必须去医院进行治疗，一般采用输液、保肝治疗等等种种措施，否则容易发生休克、肝衰，甚至死亡的情况。
那么有人会问，如果我天生属于第一类人群，怀孕后没有孕吐反应，我该怎么办呢？道理很简单，这是由个人基因决定的，在这种情况下，应该更加注意孕妈咪的饮食，避免摄入一些可能对孕妈咪和宝宝有害的食物，从而减少发生致畸、流产的情况。
那么既然孕吐是难以避免而且是有益的，那怎么样来缓解过度孕吐症状呢？下面介绍几种办法。
第一种是心理疗法。孕妈咪在孕期首先要做到心理放松。心理放轻松比什么都重要，心理压力过大，孕妈咪的妊娠反应会更加严重。孕妈咪要充分认识到孕吐是正常现象，只要在正常范围内，就不用担心会给胎儿造成不良影响。了解一些相应的科学知识，多与周围的妈妈和其他孕妈咪交流，相互学习，解除心理压力。同时也可以多和自己的体检医生交流，把自己的情况告诉医生，看看有没有必要进行相应的孕吐治疗。
第二种是饮食疗法。在孕早期（前三个月）宝宝生长缓慢，并不需要太多的营养。这个时候，可以尽量选取自己想吃的东西，还要尽量减少每次进食的量，少食多餐，多喝水。要多吃富含维生素的食物，防止便秘，防止加重孕吐反应。另外，尽可能多地变换就餐环境，激发食欲。
第三种是运动疗法。不少孕妈咪整天吃不下饭，心情烦躁，体力欠佳，难道就是不起床的理由吗？不行！不能因为恶心呕吐就整日卧床，因为这样只能加重早孕反应。如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重，长此以往便形成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。
