近日,一条名为“孕期用药要小心”的微博,吸引了众多孕妈和准孕妈的目光。微博中写到“在很早期,如果怀孕了,不慎用了药,从末次月经第一天开始算28天内的用药,基本上对胎儿的影响是全或无的效应,也就是说,孩子要不流掉了,留下来的就没事。对于孕早期做了X线检查,也是类似的结论……”真的是这样吗?妇产科专家给出的答案是肯定的,遵循一定的原则,可让药物对胎儿的影响降到最低。
准妈妈请避开药物致畸敏感期:孕28天-3个月
在产科,准妈妈使用药物通常有三种情况:第一,就是生病了坚决不吃药,比如感冒了,鼻涕直流、不断咳嗽,她们也忍着不吃药;第二,准妈妈在不知道自己怀孕时已吃了药;第三,准妈妈是慢性疾病患者,需要长期服药,因此担心药物对胎儿健康造成影响。
“会不会导致胎儿畸形,吃药时间很重要,要看是不是落在一个药物致畸的敏感时期。”广州市红十字会医院妇产科副主任医师邓敏端告诉新快报记者,从末次月经算起28天(孕28天)之内(也有学者认为是孕33天之内),受精卵仅仅处于细胞分裂时期,还没到器官分化阶段,这个阶段,胚胎和子宫联系还不是特别密切,药物对胚胎影响力非常弱。因此,孕28天之内服药一般不会导致胎儿畸形。如果药物对胚胎打击很重,会表现为直接流产;打击不重,就能存活下来。
而孕28天―孕3个月,胚胎开始进入器官分化阶段,在这个敏感时期服药,有可能导致胎儿畸形。他还进一步分析指出,不同的器官发育有不同的敏感时期:心脏发育的敏感期,一般认为在受孕(末次月经第14天)之后的第25-45天,孕妇在这期间服药,药物有可能影响胎儿心脏正常发育;胎儿四肢发育的敏感期一般在受孕后第24-46天;中枢神经系统的发育则贯穿整个胎儿时期,一直到出生以后都有影响。
“因此,怀孕最初3个月,一般认为是药物致畸敏感期,能不用药尽可能不用。”邓敏端说,X射线的影响也与药物类似。