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该怎样减少唐氏的发生 筛查方法有哪些

妈妈网 | 编辑:luxinhua
导读卫生部2012年9月12日在其官方网站公布 《中国出生缺陷防治报告(2012)》问答。问答指出,出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因,也日渐成为儿童死亡的主要原因,在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000年的第4位上升至2011年的第2位,达到19.1%。

  减少唐氏综合征的发生

  卫生部2012年9月12日在其官方网站公布《中国出生缺陷防治报告(2012)》问答。问答指出,出生缺陷不但是造成儿童残疾的重要原因,也日渐成为儿童死亡的主要原因,在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000年的第4位上升至2011年的第2位,达到19.1%。

  出生缺陷是指婴儿出生时就存在各种身体结构、智力或代谢方面的异常。随着传染性疾病的逐步预防和控制,出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。我国每年约有80万至120出生缺陷儿出生,占全部出生人口的4%到6%,其中约有22万例先天性心脏病,10万例神经管畸形,5万例唇腭裂及3万例先天愚型。这就意味着我国每30秒就有一个缺陷儿出生,出生缺陷的发生给国家经济社会发展造成沉重的负担。据统计,我国每年主要出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元;维持最基本生活费用高达数百亿元;给国家造成的间接费用约数千亿元。

  我国目前累计约有3000万个家庭曾经生育过出生缺陷患儿,占到全国家庭总数的1/10。另有报告显示,我国严重出生缺陷患儿中除20-30%经早期诊断和治疗可以获得较好的生活质量外,约30-40%在出生后死亡,约40%将成为终生残疾。这就意味着每年将有40万家庭、近百万人口被卷入到与病残长期相伴的人生痛苦中。

  我国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势,由2000年的109.79/万上升到2011年的153.23/万。

  形势是严峻的,在出生缺陷儿当中染色体畸形占有重要的部分。我们最常见的就是21-三体综合征,俗称唐氏综合症。唐氏综合症的发病率大约为1/600~1/800,以中国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下,生活完全不能自理,并且携带多系统并发症,终生无法治愈,因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。我们做产前筛查中,还包括有18-三体综合征和13-三体综合征,同样是先天愚型,但这两种婴儿生后会死亡,唐氏综合征的孩子可以一直存活,生活无法自理,给家庭和社会带来的只有灾难,因此我国推行产前筛查的目的就是尽早发现尽早终止妊娠,减少这种孩子出生。

  患有唐氏综合征孕妇其发生率与年龄呈正相关,30岁以上大约1/940;35岁以上大约1/355;40岁以上大约1/97;45岁以上大约1/30。因此积极筛查各类畸形是妇产科医生重要的职责。

  我国现行的筛查办法有以下几种:

  1、孕11-13+6周颈部透明层(NT值)

  颈部透明层(NT值)是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度,即超声观察到的胎儿颈后皮下组织内的无回声。在妊娠11-13+6周NT≥3mm发生胎儿异常的可能性增加。颈后透明层增厚的胎儿中约10%合并有染色体异常,其中最常见的是21-三体综合症。NT越厚,染色体异常的风险越高;NT增厚与胎儿畸形和不良妊娠结局密切相关;NT增厚的胎儿先天性心脏病的危险度为NT正常儿的6倍。当妊娠10-13周时NT≥3mm,妊娠14周时NF≥6mm大约50%的胎儿为21三体、大约25%的胎儿为18三体,均有NT和NF增厚。

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